Конечно, наше общество в целом еще не готово к пониманию многих правовых вопросов, относящихся в том числе и к проблемам вакцинации, но совершенно очевидно, что нужна государственная система защиты ребенка с современным уровнем диагностики в прививочной профилактике.
III. 2. Соблюдение новых медицинских противопоказаний при желании родителей
вакцинировать "детей с различными хроническими заболеваниями" (38, 39).
Даже в чрезвычайных эпидемиологических ситуациях международными правилами предусмотрены "Общие противопоказания к применению вакцин для лиц с хроническими болезнями легких, сердца, нервной системы, почек; живых вакцин — для лиц с иммунологической недостаточностью" (29. 1, с. 125).
Как рассматривается этот вопрос вакцинаторами России (2, 38, 39)? Некоторые из них все-таки разъясняют: "При решении вопроса о прививках в каждом конкретном случае целесообразно исходить из понятия "индивидуального подхода"" (39, с. 6). Так и называется статья: "ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К ВАКЦИНАЦИИ ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ".
Собственно, так должно быть в любом случае применения вакцин! На этом акцентируется внимание все 200 лет существования этих лекарственных средств, начиная с 1796 г. Не забывали важность и необходимость индивидуального подхода наши врачи досоветских времен, считая прямым противопоказанием к прививке "детей со слабо развитым подкожно-жировым слоем… детей даже с лёгкими болезненными явлениями — у них часто оспа не прививается… имеет большое значение индивидуальность прививаемого субъекта… не принято прививать детей первые недели жизни… необходимо повременить с прививкой золотушных детей, если нет оспенной эпидемии, до 3-4-летнего возраста", — таков был подход к прививкам отечественных врачей и, в частности, доктора в области детского здравоохранения проф. Н. П. Гундобина (41, с. 29, 49, 68). Ссылаясь на его работы, замечательный педиатр нашей страны проф. А. Ф. Тур пишет: "Без данных школы Гундобина о возрастных анатомо-физиологических особенностях детей до настоящего времени не могут обойтись все авторы, излагающие материалы по особенностям организма детского возраста. Эти данные цитируются и сегодня как в наших, так и заграничных руководствах по педиатрии" (42а, с
Наряду с этим, "незрелость детского организма" (22, 43, 44), резко изменённое состояние здоровья детей за последние полвека (9-16, 44) совершенно не берётся в расчёт нынешними пропагандистами прививок ослабленных детей с "различными хроническими заболеваниями" (2, 38, 39).
По всем логическим выкладкам индивидуальный подход совершенно необходим при любой вакцинации, поскольку это — медицинское вмешательство, требующееся единицам. Тем более при вакцинации детей, имеющих заболевания, которые могут присоединиться как поствакцинальные осложнения, например, гломерулонефрит после АКДС (19).
Состоится ли прививка при наличии основного заболевания и дополнительного сопутствующего "патологического синдрома" — такого, как эндокринные заболевания, болезни крови, хронические болезни сердца, почек, нервной системы, гормональные нарушения?!
СИНДРОМ — совокупность признаков, стечение симптомов, объединённых единым патогенезом (45.1, т. III, с. 102).
Что же рекомендуют наши "охранители" здоровья, вакцинируя детей с "нарушенным состоянием здоровья" (2, 38, 39)?
Так, дети с бронхиальной астмой (легкой и средней тяжести) при ремиссии сроком до 1 месяца могут быть привиты АДС (не АКДС!) и вакциной против полиомиелита…
НО… если поставлен диагноз бронхиальной астмы, то ребёнок всенепременно имеет иммунодефицит. Какой? — Надо установить!
Следовательно, прививать такого ребёнка, если родители рискнут нарушить период ремиссии, необходимо исключительно инактивированной (убитой) вакциной против вирусов полиомиелита. Однако в рекомендациях об этом ничего не сказано.
При ремиссии бронхиальной астмы в 2 месяца вакцинаторы допускают прививки против коклюша, гепатита и кори, вместе с тем, исключительно при неблагоприятной эпидобстановке. — Но участковые педиатры, как говорится, "не в курсе"…
При длительной ремиссии в 3–5 месяцев "возможна вакцинация в соответствии с Календарём прививок" (39). — Для кого "возможна"? Для "всех подряд" (2–5), как это и осуществляется на практике?!