Чем дальше, тем трагичнее положение ослабленных младенцев, потому что при тяжёлой форме бронхиальной астмы рекомендованы прививки против дифтерии, столбняка и полиомиелита (2, 38, 39) — при этом делается оговорка опять же о неблагополучной эпидемиологической обстановке. По каким таким "эпидпоказаниям", если "полиомиелит практически исчез с территории СССР в 1961–1964 гг." (356, с.63)… "хотя в южных районах ежегодно регистрируются 160–180 случаев полиомиелита" (46); правда, по другим источникам — не только в южных республиках (47).
В любом из приведённых случаев нет эпидемий — в понимании этого процесса, есть локальные вспышки полиомиелита, которые должны ликвидироваться санитарно-эпидемиологической службой в считанные дни и вовсе не с помощью прививок… ослабленных и иммуноослабленных детей!
И уж тем более в век антибиотиков не может возникать даже вспышка дифтерии, поскольку последние 50 лет дифтерия лечится антибиотиками (29. 4, с, 36–40).
ДИФТЕРИЯ БЫЛА СТРАШНА ДО ИЗОБРЕТЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ, а мы всё ещё вспоминаем времена А. П. Чехова и доктора Дымова…
"Эпидемия" по столбняку не только нонсенс, но и демонстрация полного незнания проблемы, связанной с этой инфекционной (крайне редкой!!!) болезнью (48, 49).
НО кроме перечисленного, оказывается, определяя тактику вакцинации детей с астмой, "следует подключить к базисной терапии введение стабилизаторов мембран тучных клеток (?! — Г. Ч.), антигистаминовых препаратов, бронхолитиков (монотерапия или комбинированное лечение) в зависимости от длительности ремиссии"…
Перепишут с зарубежных рекомендаций, где на практике предпринимают нечто подобное на случай угрозы жизни ребёнку (например, при контакте с инфекционным больным) — конечно же, не эпидемии, а нашим родителям и ничего не читающим, кроме приказов, педиатрам преподносят как "плановую систему всех подряд", вроде бы существующую "во всем мире"…
Во-первых, такая подготовка с введением "стабилизаторов мембран тучных клеток" — не просто иллюзия в наших условиях педиатрическо-иммунологической помощи, но чистой воды профанация. Кто конкретно будет вводить "стабилизатор тучных клеток", если педиатры об этом никогда ничего не слышали и понятия не имеют о том, как функционирует иммунная система ребёнка с бронхиальной астмой или без неё, а иммунологи не принимают участия в иммунопрофилактике?
Во-вторых, на практике у педиатров уже взят на вооружение призыв — "прививай больных детей", разумеется, безо всякой "базисной терапии". В поликлиниках уже висят объявления с текстом — "подвергать прививкам, прежде всего ослабленных детей" (например, в подмосковном г. Королеве).
В план вакцинации детей с атопическим дерматитом "накануне (как это?! — Г Ч.) могут быть включены различные средства, нормализующие функцию тучных клеток, антигистаминные препараты, биоантагонисты, энтеросорбенты, ферментные препараты, фитотерапевтические средства; а также усилена местная терапия за счёт гормональных препаратов" и т. д. Иными словами, участковый педиатр, который перед вакцинацией не проводил подобной предварительной терапии обрекает детей, "имеющих патологические синдромы", на обострение и без того отягощенного анамнеза, т. е. — идёт на явное должностное преступление.
Представляется, КАК высока квалификация тех докторов, которые НЕ проводят подобную "базисную терапию" и не вакцинируют ослабленных (теперь других-то нет!) детей без предварительного составления иммунограммы!
Далее. Наконец-то, заговорили о детях, "составляющих особую группу — с иммунодефицитами". Но современные дети ВСЕ — с иммунодефицитами (врождёнными или приобретёнными), в том числе все те, о которых говорилось выше.
Не знаю, кем пересмотрена "стратегия вакцинации" ослабленных детей, но и здесь не мешало бы воспользоваться логикой и достижениями в области иммунологии за последние ПОЛВЕКА. Если иммунная система ослабленных детей не справляется с инфекционными болезнями, как можно гарантировать адекватно-защитную реакцию на искусственное введение чужеродного белка? Тем более против того же возбудителя инфекционного заболевания, которыми являются аттенуированные (ослабленные), но живые (!) микроорганизмы, составляющие основу живых вакцин?
Вакцинаторы здесь же противоречат сами себе, видимо, не понимая этого. Например, во-первых, оказывается, в подавляющем большинстве случаев дети с иммунодефицитамине должны получать живых вакцин (39).
Во-вторых, вакиинаторы знают (!), что "при вакцинации убитыми вакцинами ответ к ним у ослабленных детей будет ниже по сравнению со здоровыми" (39, с. 6). Что значит "ответ ниже", и будет ли выработана защита против конкретной инфекционной болезни у конкретного ребёнка после проведения "массивной базисной терапии"?