Тут же придумываются какие-то "особые случаи", характеристика которых отсутствует, но "случаи", требующие будто бы… нагрузки не только посредством всего (!) календаря прививок, но и включением в него препаратов — против пневмококковой и гемофильной инфекции (ХИБ).
Здесь же рекомендуют " часто болеющим детям, т. е. с симптомами вторичной иммунологической недостаточности, подключать интерфероны, антиоксиданты, витамины, биостимуляторы и т. п. "…
Не дети, монстры какие-то, если всё предписанное смогут поглотить и… выжить!
Наряду с этим, общеизвестно: чтобы быть уверенными в наличии или отсутствии иммунодефицитов, необходима клинико-лабораторная ИММУНОДИАГНОСТИКА!
В разных учебных пособиях и монографиях по иммунологии указывается на необходимость определения иммунодефицитов: "Оценка иммунного статуса имеет особое значение для выявления иммунологической недостаточности в детском возрасте. Осуществляется это с помощью рутинной процедуры — взятием крови из пупочного канатика при рождении ребенка" (32, с. 217, 219).
Давно разработанные методы иммунологического обследования (о них подробнее в специальном подразделе) позволяют сделать достаточно объективное заключение о характере иммунологической и аллергической настроенности данного индивида (22).
"Безупречность индивидуального подхода в иммунопрофилактике никем не оспаривается… с этой целью целесообразно производить исследование пупочной крови сразу после рождения ребёнка… ", — рекомендовано в бывшем СССР… 20 лет назад (22, с. 186).
"Индивидуальный подход никем не оспаривается", НО… и никем НЕ осуществляется. Сколько подобных рекомендаций оформлено в виде методических "внедрений"? — И ни одно не внедрено в практику здравоохранения! А, между прочим, такой анализ дает еще и представление о наличии у новорождённого материнских антител, защищающих ребёнка от многочисленных инфекционных болезней, среди них — и включенных в календарь прививок. На практике совершенно не учитывается ни пассивный материнский иммунитет, ни естественный, т. е. приобретенный, скажем, "бытовой иммунизацией" в течение первых 3–5 лет жизни (1, 8, 18, 22, 23).
Написать — НЕ СДЕЛАТЬ! Об иммунодиагностике, необходимости внедрения её в практику детского здравоохранения говорят на всех съездах, симпозиумах, конференциях микробиологов, эпидемиологов, педиатров и т. д., публикациями которых я располагаю, начиная с 60-х годов (40).
Существуют и более интересные утверждения в отечественной специальной литературе, когда будто бы "неонатологи в родильных домах обеспечивают своевременное выявление иммунодефицитных состояний у новорожденных и… проводят коррекцию их иммунологического статуса" (50).
"Какой роддом конкретно проводит такую диагностику?" — спрашивают акушеры-гинекологи и будущие мамы.
На самом деле, не было и нет ничего подобного!
К тому же автор статьи (50) перепутала неонатологию с иммунологией, ибо "коррекцию иммунной системы" может осуществлять исключительно ИММУНОЛОГ!!!
Во всяком случае, "осмотром и термометрией", без иммунограммы нельзя определить, как функционируют иммунокомпетентные клетки ни ДО, ни ПОСЛЕ прививки.
Но детям, имеющим то или другое иммунокомпрометирующее состояние, категорически противопоказано введение живых вакцин, ПОСКОЛЬКУ происходит то, что у нас и происходит во всех роддомах: "Сама по себе вакцинация живой вакциной является своего рода методом СКРИНИНГА, так как позволяет выявлять детей с поствакцинальными осложнениями, подозрительных на иммунодефицитное состояние, которых необходимо углубленно обследовать" (19-1984 г., с. 13–14; 1990 г, с. 16).
А это значит, что новорождённые с иммунодефицитами, восприимчивые к туберкулёзу, но не обследованные "углубленно", обречены на многочисленные осложнения после прививки им живой вакцины — БЦЖ, например, оститов — нарушения опорно-двигательного аппарата или генерализации туберкулёзного процесса — заболевание туберкулёзом.
Нам бы давно задуматься над этим, поскольку, в том числе и с помощью такого "метода скрининга", мы… разносим туберкулез, начиная с роддомов, вакцинируя иммуноослабленных и восприимчивых к туберкулезу младенцев. Проявляется туберкулёз в разной форме и в неодинаковые интервалы времени — индивидуальность и здесь играет одну из основных ролей.