ента, которое может противоречить его словам или помещать их в неожидан-
ный контекст. По этому вопросу существует обширная литература, часть кото-
рой приведена в конце книги.
Если у пациента есть какие-то хронические заболевания или часто возника-
ющие телесные симптомы, то необходимо осведомиться о том, что предшество-
вало их возникновению. Причем вопрос психолога не должен содержать в себе
указания на причинно- следственную связь, которая обычно не осознается паци-
ентом. Ведь большинство людей в нашей культуре не склонны считать телесные
заболевания следствием своих неразрешенных, а нередко и неосознанных пси-
хологических проблем.
Поэтому бессмысленно задавать вопросы типа «на почве чего у Вас слу-
чился инфаркт?» Ведь наиболее частым ответом будет либо «не знаю», либо
— «все было нормально, без всякой причины».
Лучше задать вопрос типа «Опишите события Вашей жизни, примерно в
течение года до начала заболевания, не оценивая их по значимости».
Для того чтобы осмыслить роль симптома в жизни человека, необходимо
осознать, что человеческое тело на своем языке всегда заявляет о наличии
неразрешенных проблем. Поэтому психологу- консультанту необходимо по-
знакомиться с основными концепциями и понятиями психосоматического
подхода (см. список литературы). Некоторые наводящие мысли относительно
символического значения частей тела, и, соответственно, симптомов, в них
возникающих, содержатся в книге В.К. Лосевой «Рисуем семью: Диагностика
семейных отношений» (М., 1995, серия «Психологическая помощь и консуль-
тирование», вып. 1).
В современных теориях психологической помощи довольно дискуссион-
ным является вопрос о сопротивлении пациента и его преодолении. Под со-
противлением в целом понимается проявление психологической защиты от
осознания подлинной причины своей проблемы, что в бытовом сознании вы-
ражается в предрассудках типа «знание правды о себе может причинить боль».
Однако нет такого негативного жизненного опыта, который не мог бы быть
переработан в направлении позитивного самоизменения в дальнейшем.
Здесь необходимо отметить, что сами психологи усугубили свое положение,
тиражируя в массовом сознании мнение о «роковой роли раннего детского
опыта», состоящей, по их мнению, в том, что этот опыт оставляет неизгладимый
след в жизни взрослого человека, и он перед этим бессилен, поскольку никто не
может переделать то, что уже произошло.
4-2332
13
Сюда же относится некритический перенос результатов экспериментов,
полученных на животных, лишенных телесного контакта с матерью, на жиз
-ненный путь человека. Те трудности, которые неизбежно возникнут у животного,
не обладающего свободой выбора, совсем не обязательно возникнут у человека,
такой свободой обладающего и осознающего ее наличие.
Психологу важно сохранять постоянную установку на позитивную интерпретацию
истории жизни, иначе он может сам подменить помощь пациенту неконструктивным
состраданием типа «я понимаю, насколько все ужасно и действительно ничего сделать
нельзя». Последнее совершенно неуместно и неэтично для профессиональной позиции,
поскольку присоединяясь к чувствам и переживаниям пациента, проникнутым
безнадежностью, психолог тем самым укрепляет бессознательное нежелание пациента
взять ответственность за свою жизнь на себя и действовать в направлении
саморазвития, что и является сопротивлением.
Наиболее продуктивными в рамках проблемно-ориентированной пси-
хологической помощи оказываются пациенты, уже до предела «уставшие» и от
своей проблемы и от своего сопротивления ее решению, оставившие надежду, что
«все пройдет как-нибудь само». Образно говоря, они уже «добежали до стенки» и
находятся в объективно тяжелой ситуации. Таким образом, чем более тяжелой
является проблема или симптом, тем более быстрым может оказаться результат
работы психолога.
В проблемно-ориентированной психологической помощи сопротивление
пациента может даже специально провоцироваться предельно острыми
интерпретациями психолога. Психолог как- бы ускоряет движение пациента к
тупику, и далее пациент может самоопределиться, что он выбирает —■ свое
сопротивление или же движение в сторону решения проблемы.
Приведем пример. Мать мальчика восьми лет обратилась на консультацию с жалобой на