стержень, быть в мире с са-
мим собой»
Наиболее часто в психологическом консультировании встречается запрос о
снятии симптома. Мы используем понятие симптома в широком смысле, понимая
под ним любое психологическое, телесное или психосоматическое нарушение,
беспокоящее человека и являющееся знаком более глубокой проблемы. Сюда мы
относим и энергетические нарушения, типа хронической усталости и переживания
«нехватки сил».
Как правило, пациент рассматривает симптом достаточно изолированно, не
улавливая глубинной его связи с разными сторонами своего существования, В
ряде случаев пациент устанавливает упрощенные или примитивные причинно-
следственные связи типа «все причины — в переутомлении, перенесенном гриппе
и т.п.».
Запрос о снятии симптома может быть удовлетворен непосредственно,
например посредством техник нейро-лингвистического программирования. Так,
если человек испытывает страх перед начальником, то тогда работают именно с
этим страхом, не вникая в личную историю пациента и историю развития
симптома. Конечно, при таком подходе человек не застрахован от возникновения
подобных, но связанных с другими ситуациями, страхов, но он, по крайней мере,
знает, что существует метод совладания с каждым отдельным страхом.
Работа с запросом о снятии симптома может быть осуществлена и другим
способом, через осознание психологических источников и функций симптома.
Это приведет к построению новых схем поведения и самоосознания и, возможно,
появлению новых конструктивных запросов к психологу.
Любой симптом всегда является решением психологической проблемы
человека, пусть и не самым удачным. Он выступает свидетельством того, что
человек, во всяком случае, проблему решал, пускай и неосознанно. Поэтому
симптом всегда защищает человека от необходимости осуществлять поведение,
которое ему представляется безрезультативным или безуспешным, освобождает
от ответственности за ряд аспектов свой жизни и по-новому организует
отношения с окружающими людьми.
22
Игнорирование этих функций симптома может привести к серьезным
ошибкам в консультировании. Например, в приведенном выше примере
страха перед начальником этот симптом может скрывать за собой совер
шенно различные проблемы:
-
1) данный начальник напоминает кого-то, кто испугал пациента в детстве. В этом
случае пациент не испытывает страха перед другими авторитетными лицами, и здесь
прямая работа с симптомом наиболее уместна;
2) страх перед начальником отражает общую установку в отношении всех
вышестоящих и авторитетных фигур, бессознательно ассоциируемых с роди-
тельской фигурой. Это именно тот случай, когда человек отказывается от позиции
ответственного и зрелого сотрудника и ожидает от начальника только поощрений и
наказаний, как от родителя, продолжая бессознательно ощущать себя в роли
беспомощного ребенка. Здесь симптом отражает более общую проблему
неспособности устанавливать конструктивные отношения с людьми, облеченными
властью, ради интересов дела, и эгоцентрическую фиксацию не на работе, а на
своих эмоциональных переживаниях. Возможно также отсутствие зрелого
отношения к работе, которая рассматривается только как способ заслужить
поощрение со стороны «родительской» фигуры.
В последнем случае работа непосредственно с симптомом не приведет к
существенному улучшению жизненной ситуации пациента, поэтому здесь
целесообразно идти по второму, хотя и более долгому пути, общая схема которого
представлена на рис. 5. Общие варианты запроса даны в табл. 7.
Таблица 7
ЗАПРОС О СНЯТИИ СИМПТОМА
Варианты запроса
Типы высказываний
Процедуры работы психолога
1. Жалобы на эмоциональ
«Хочу избавиться от страхов
Интерпретация психологи-
ные нарушения
(темноты, мышей, высоты,
ческого смысла симптома,
2. Психосоматические сим
воды, публичных выступле-
условий, поддерживающих
птомы
ний), вспышек гнева, агрес-
симптомообразование, работа
3. коммуникативные труд
сии, тревожности...», «Изба-
с образами, помощь в
ности
виться от энуреза, ожирения,
угашении старой реакции и
4. Когнитивные нарушения
бессонницы, заикания..»,
формировании