новой.
5. Энергетические пробле-
«Не могу сконцентрировать-
Развитие способностей к
|мы
ся.., забываю все, что учу»,
самоподдержке и опоре на
«Не могу общаться с началь-
свои подлинные желания
ником (женщинами, детьми,
мужчинами)», «Нет сил»
ПСИХОЛОГИЧСКАЯ ДИНАМИКА ПАЦИНТА С
ЗАПРОСОМ О СНЯТИИ СИМПТОМА
Рис. 5
6*
23
2.2. Построение диалога и анализ речи пациента
Результативность психологической помощи во многом определяется тем,
насколько полной и точной будет информация, собранная психологом в ходе
диалога, и насколько доверительным будет контакт с консультируемым. Психолог
должен уметь создать атмосферу психологической безопасности для пациента, ни
в коей мере не ограничивая при этом свои профессиональные задачи.
Диалог с психологом- консультантом весьма отличается от обычной беседы
«по душам» с хорошими друзьями или знакомыми. Вопросы, которые задает
психолог, направлены на достижение трех основных целей: получение
информации, проверка и уточнение гипотезы, ввод информации.
При сборе информации необходимо стремиться к тому, чтобы по-лучить
сведения о переживаниях пациента в предельно конкретной форме, иначе
возникнет ситуация псевдопонимания, неспособствующая решению проблемы по
существу.
Например, после заявления пациентки «меня беспокоит поведение моего
ребенка, он постоянно ведет себя неправильно» совершенно необходимо вопрос
типа «в чем это конкретно выражается?» или «приведите последний случай».
Вопросы психолога также помогают пациенту выразить свои переживания в
словах (вербализовать их) и служит ему опорой в самопознании. Так, если
пациент заявляет, что «после случившегося я несколько дней ходил сам не свой»,
необходим вопрос, позволяющий точно вербализовать это ощущение, типа
«опишите подробно, что Вы чувствовали».
Если пациент сообщает о фактах, выходящих за пределы нормы, но «естест-
венных» с его точки зрения, то тактичным способом проблематизации этой
ситуации также служит вопрос. Например, мать, жалующаяся на застенчивость и
тревожность ее 13-летнего сына, с гордостью заявляет: «Он меня очень любит— мы с
ним до сих пор спим в одной постели». В этом случае тактичным способом указать
матери на неадекватность столь тесного телесно- эмоционального контакта подростка
с нею является вопрос: «Считаете ли Вы такое поведение мальчика типичным для его
возраста?»
Цели и способы задавания вопросов в табл. 8.
Таблица 8
ЦЕЛИ И СПОСОБЫ ЗАДАВАНИЯ ВОПРОСОВ
Пели
Способы
Примеры
Получение информации
Конкретизация. Вербали-
«Когда это началось?» «В
зация переживания
чем это конкретно выра-
жается?»
«Приведите последний
случай» «Что этому
предшествовало?»
Проверка и уточнение ги-
Интерпретация. Установле-
«Так ли я Вас понял, что. .?»
потезы
ние закономерности. При-
«Можно ли сказать, что...?»
чинный и целевой анализ
«Это всегда приводило к...?»
«Были ли исключения?»
Ввод информации
Проблематизация. Инфор-
«Считаете ли Вы, что это ис-
мирование о возрастных,
ключительная ситуация, не
профессиональных и иных
встречающаяся у других?»
нормах.
«Видели ли Вы такие же
проявления у других?»
«Считаете ли Вы это типичным,
нормальным...?»
При задавании вопросов важно соблюдать определенные требования к их
форме, иначе психолог рискует потерять важную информацию. Эти требования
обобщены в табл. 9.
Наряду с навыками задавания вопросов необходимо также овладеть навыками
анализа ответов и речи пациента в целом. Многие люди интуитивно
24
овладевают этими навыками, но в любом случае важно, чтобы они носили
осознанный характер.
Таблица 9
ТРЕБОВАНИЯ К КОНСТРУИРОВАНИЮ ВОПРОСА
Вопрос не должен:
Вопрос должен:
1. Содержать возможность односложного
1. Быть открытым («Чего бы Вам хоте
ответа «да» или « нет» («Ведь правда, что
лось...?»)
Вы хотите ...», «Вы испытываете тревогу
2. Предполагать развернутый ответ
по утрам?»)
(«Какие чувства Вы испытываете по ут
2. Быть оценочным
рам?»)
(«Вы, конечно, как всякий нормальный
6. Быть безоценочным («Как Вы видите это в
человек, надеетесь на...? »)
будущем?»)
3. Содержать возможность эмоционального