замкнутый круг просто заместился другим, пусть и с несколько большим
радиусом.
Еще одно следствие состоит в том, что в проблемно-ориентированной
психологической помощи не используется еще один принцип, ставший ши-
роко распространенным при оказании психологической помощи на Западе
и у нас: психолог не дает советов, он только разделяет переживания и создает
условия для собственного роста пациента. Мы даем не только интерпре-
тации и советы, но и конкретные, детально разработанные «домашние зада-
ния», позволяющие человеку пережить новый опыт и преодолеть сопротив-
ление старых стереотипов.
Вот эту цель — итоговый переход к аутодидактическому процессу — надо
постоянно иметь в виду, начиная работу с пациентом в русле проблемно-
ориентированной психологической помощи.
А теперь перейдем к описанию основных этапов работы психолога- кон-
сультанта, общая схема которых изображена на рис. 1.
Как мы видим, процесс психологического консультирования начинается
со сбора информации.
Следует помнить, что исходной точкой работы должен являться настоя
щий момент, т.е. вопросы о том, что пациента беспокоит в настоящее время,
а также его представление о желаемом результате предстоящей работы. Это
позволяет сразу обсудить весьма часто появляющиеся нереалистичные
ожидания, например, «хочу быть всегда спокойным, чтобы меня никогда и
ничего не волновало и не тревожило». Или: «Хочу, чтобы мой ребенок всегда
меня слушался».
Предъявление таких нереалистических ожиданий часто скрывает за со-
бой бессознательный страх перед неспособностью справиться либо с собст-
венными эмоциональными вспышками, как в первом случае, либо с неиз-
бежными разногласиями, возникающими при общении людей, как во вто-
ром. Таким образом, мы сразу можем взять себе на заметку, каких
жизненных навыков не хватает нашему пациенту и чему ему бы стоило
8
научиться. Ведь он выражает такие ожидания, поскольку уже разуверился в
своей способности приобрести такие навыки.
Важно собрать подробную информацию о жизненном пути и личной
истории пациента, постоянно имея в виду выраженный им запрос. Отнюдь
не все люди знают о том, что корни психологических, проблем взрослого
человека обнаруживают себя в его раннем детстве и ситуациях детско-ро-
дительских отношений. Поэтому пациенту может быть непонятно, почему,
например, если он предъявил запрос об изменении конфликтных отноше-
ний с начальником, а психолог спрашивает его об отношениях в детстве с
отцом. Наличие связей подобного рода психолог должен объяснить пациенту
на простых и ясных примерах. Часто уже одно такое объяснение наводит
пациента на мысль, стимулирует процесс конструктивного самопознания,
вместо самокопания и самообвинения, и позволяет занять позицию наблю-
дателя по отношению к собственной жизни. Можно даже порекомендовать
пациенту прочитать доступные и популярные книги, например, Эрика Берна,
раскрывающие подобную идею.
Следует отметить, что при сборе информации психолог должен сохра-
нить позицию заинтересованного нейтралитета и слушать пациента безоце-
ночно. Последнее означает не только то, что психолог должен воздержи-
ваться от собственных оценок типа «нельзя же так» или «ну в этом Вы моло-
дец» (как положительных, так и отрицательных), но и не присоединяться к
оценочным суждениям пациента как в отношении него самого, так и других
людей, о которых он говорит. Например, от фраз типа «как я Вас понимаю»
после слов пациента «и тут я почувствовал себя в западне».
Последнее отнюдь не означает, что выражение лица психолога долж-
но быть «каменным» и в ответ на подобные высказывания он должен лишь
ЭТАПЫ ПРОБЛЕМНО-ОРИЕНТИРОВАННОЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
Рис.1
3-2332
9
выжидающе молчать. Продуктивным поведением является задавание
вопросов, помогающих как пациенту, так и психологу лучше разобраться в
ситуации. Например, применительно к последнему высказыванию «о западне» —
«Опишите подробнее Ваши переживания в тот момент» или «Вспомните, были
ли у Вас подобные переживания и ситуации раньше и как Вы с ними
справлялись».
Обязательно следует задать вопрос — «Когда впервые появилась данная
проблема?» Не исключено, что пациент скажет, что «она была всегда». Тогда
следует задать вопрос — «почему Вы обращаетесь за помощью именно сейчас?»