Все действительно очень просто и безболезненно. Однако постепенно могут проявляться побочные эффекты. Они накапливаются сеанс за сеансом, и к концу терапии можно получить такие неприятности:
· Покраснение, раздражение, шелушение кожи в месте облучения. Скажите об этом врачу обязательно. Возможно, он пропишет вам мази. Я пользовалась «Бепантеном». Только ни в коем случае не наносите мазь перед самим облучением.
· Сухость, боли в горле или в полости рта. Из-за того что горло и ротовая полость совсем рядом с зоной облучения, могут быть проблемы со слизистой. «Мирамистин» в помощь.
· Кашель и боли в легких. Опять же из-за того, что грудная клетка частично входит в зону облучения. Посоветуйтесь лучше с врачом. У меня такой проблемы не было, но я видела и слышала, как многие жаловались на кашель.
· Высокая утомляемость, сонливость. Все, что могу посоветовать тут, — это вести здоровый образ жизни: исключите алкоголь, придерживайтесь правильного питания, ешьте больше витаминов, спите по 8–9 часов минимум.
Вот, пожалуй, и все про лучевую. Несмотря на то, что в сравнении с предыдущими этапами, этот кажется легким, берегите себя. Это очередное испытание для вашей иммунной системы. Хорошее питание, здоровый сон, позитивное эмоциональное состояние — то, что вам нужно и во время лучевой, и после.
Глава 9. Гормонотерапия и «Тамоксифен»
Вот не поверите, но гормонотерапии я боялась не меньше химии. А все почему? А потому что очень переживала, что разнесет меня до вселенских масштабов. Именно таким побочным эффектом пугают всех, кому прописывают «Тамоксифен». И если у вас гормонозависимый рак молочной железы, то вам наверняка назначат именно этот препарат.
Если в двух словах и человеческим языком, то при гормонозависимом раке на опухолевых клетках расположены белковые вещества — рецепторы. Они могут связываться с гормоном эстрогеном и приводить к стимуляции роста клеток. «Тамоксифен» же блокирует эти рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться. Раковые клетки лишаются питания, перестают делиться и распадаются.
У «Тамоксифена» хорошая история исследований. И, хотя есть альтернативные препараты (например, «Фарестон»), многие врачи настаивают именно на применении «Тамоксифена». Как сказал мне мой врач, действия у препаратов схожи, побочные эффекты есть практически у всех, но именно «Тамоксифен» используется уже несколько десятков лет, и его эффективность доказана статистикой.
Доктору своему я доверяю, поэтому в апреле 2017 года, сразу по окончании лучевой терапии, я начала прием «Тамоксифена» (моя дозировка 20 мг в день).
Какие вопросы и сложности у меня возникли на начальных стадиях? Вот парочка советов от практика.
Побочные эффекты
Внимательно прочитайте инструкцию, особенно раздел про побочные эффекты. Не обязательно они все возникнут у вас. Но, если возникнут, пугаться не стоит. Есть такое понятие как «вспышка». Это период обострения побочных эффектов на старте приема препарата. Может возникнуть через 3–4 недели после начала гормонотерапии. В это время могут болеть кости, случаются приливы, перепады настроений. Но постепенно симптомы сходят на нет, и уже через 3–4 месяца практически не ощущаются.
Как и когда принимать
Обычно назначают дозировку 20 мг в день однократным приемом (но может быть и больше) в течение 5 (!!!) лет. Я долго не могла определится, когда же принимать препарат. В инструкции нет рекомендаций на этот счет. Кто-то из знакомых девушек сказал, что лучше в ночь, ибо так меньше риск поправиться. И логика тут простая — ночью мы не едим, и потому гормон меньше участвует в обмене веществ. Но эта теория ничем не подтверждена. Методом проб и ошибок я выявила, что мне удобнее всего принимать лекарство утром, сразу как проснусь, запивая стаканом воды. Сейчас делаю это уже на автомате.
Какого производителя выбрать
В России и странах СНГ можно найти «Тамоксифен», произведенный в Германии, Австрии, Финляндии, Индии и, разумеется, России. Они отличаются ценой, упаковкой и степенью очистки. На форумах практически все говорят о том, что стоит выбирать европейские варианты, они якобы лучше переносятся. Проверять на себе я не стала и просто последовала совету большинства — я покупаю «Тамоксифен Гексал» (Германия). Очень много хороших отзывов читала о «Тамоксифене Эбеве» (Австрия), но на сегодняшний день в аптеках его нет. И уже давно.