3. Разминание передней части плеча, двуглавой мышцы применяется только ординарное.
При разминании бицепса пальцы массирующей руки должны полностью обхватить двуглавую мышцу и, оттягивая ее кверху, разминать, делая движение в сторону четырех пальцев. Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.
Задний участок плеча (трехглавую мышцу) массируют в положении стоя или сидя, опустив руку "плетью" вдоль туловища.
Здесь применяются: поглаживание, выжимание, разминание и потряхивание. При малоподвижных суставах разминание проводится как бы основанием ладони и пятью пальцами (большой прижат к указательному). Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием. Все движения делаются от локтевого сустава к плечевому. Затем руку опускают вниз и встряхивают при расслабленных мышцах.
Дельтовидную мышцу массируют в двух положениях. В первом положении массирующийся сидит, согнув ноги в коленях, массируемая рука опирается локтем на одноименное колено. Кисть свободно свисает вниз.
Во втором положении массирующийся сидит на стуле и кладет локоть массируемой руки на стол (рис. 41) или спинку стула. Эти положения наиболее удобны. Они дают возможность расслабить мышцы плеча и, в частности, дельтовидную. Она массируется так же, как и трехглавая мышца.
Теперь, обработав мышцы плеча, вы тем самым подготовили к массажу плечевой сустав, который обрабатывается в любом из рассмотренных двух положений. Применяется растирание подушечками четырех пальцев, которое выполняется вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью ив низ широчайшей мышцы. Растирание прямолинейное и кругообразное, то четырьмя пальцами при фиксации большого пальца, то большими при фиксации четырех остальных пальцев.
Заканчивают массаж плечевого сустава пассивными и активными движениями во всех направлениях. Если имеются боли в плечевом суставе, то после массажа следует проделать гимнастику.
Локтевой сустав. Рука разворачивается таким образом, чтобы сгибатели и ладонь были повернуты вверх. В таком положении массируют наружную часть. Растирания производятся: а) "щипцами", которые образуются всеми пальцами. Подушечками пальцев обхватывают локтевой сустав (четыре пальца с наружной стороны, а большой с внутренней) и тщательно растирают боковые связки сустава; б) прямолинейные и кругообразные — с попеременной опорой то на большой палец, то на четыре пальца, и тогда большой растирает с внутренней стороны. После растирания делают активные и пассивные движения: сгибание и разгибание.
Предплечье. Вначале делают массаж на сгибателях (внутренний участок, кисть обращена ладонью вверх), а затем на разгибателях (внешний участок). На предплечье проводятся следующие приемы:
1) Поглаживание. Оно делается плотно прижатой ладонью по направлению от лучезапястного к локтевому суставу.
2) Выжимание. Проводится энергично по двум-трем участкам бугром большого пальца, прижатого к указательному. Кисть как на сгибателях, так и на разгибателях устанавливают поперек предплечья.
3) Разминание: а) выполняется подушечкой большого пальца, причем четыре пальца находятся снизу, на разгибателях. Большой палец совершает вращательные движения, одновременно придавливая мускул к костному ложу и разминая его. Большой палец вращается по направлению к указательному по трем-четырем линиям; б) ординарное разминание; в) фалангами пальцев, согнутых в кулак; г) подушечками всех пальцев.
Заканчивается массаж потряхиванием и поглаживанием. На разгибателях предплечья проводятся разминания большим пальцем, подушечками всех пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак (рис. 44).
Лучезапястный сустав. На лучезапястном суставе применяются следующие приемы: 1) поглаживание; 2) растирание; а) "щипцами", образованными всеми пальцами разноименной руки, причем большой палец проходит с тыла, а четыре снаружи; б) кругообразными растираниями четырьмя пальцами по направлению от лучевой кисти к локтевой (рис. 45); в) кругообразными растираниями, которые проводятся большим пальцем, в то время как остальные четыре пальца находятся со стороны ладони; г) кругообразными растираниями подушечками четырех пальцев с опорой ладони на наружную сторону пальцев. Пальцы вращаются в сторону мизинца; д) основанием ладони; 3) активные и пассивные движения — сгибание, разгибание и круговые движения в обе стороны.
Пальцы и кисть (рис. 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51).