Перейдем теперь к более близкому знакомству с изменениями в коже, костной системе и связочном аппарате.
У женщин с малоэластичными тканями нередко наблюдается расхождение волокон глубоких слоев кожи, чаще всего на передней брюшной стенке. В разошедшихся местах отмечается синевато-красная окраска, что зависит от просвечивания кровеносных сосудов сквозь поверхностный слой кожи.
Впоследствии, после родов, эти места называют (не совсем правильно) «рубцами беременности». После родов они становятся белыми, блестящими. У женщин, систематически занимающихся гимнастикой, такие изменения наблюдаются крайне редко. У женщин с очень вялой мышечной системой помимо «рубцов» наблюдается и значительное расхождение прямых мышц живота. Иногда такие расхождения приводят к возникновению грыжи.
При беременности отмечается потемнение на участке между пупком и лобком, особенно резко выраженное у брюнеток. Потемнения возникают и на сосках, вокруг сосков, на коже молочных желез, чаще всего — на лице.
Костная система во время беременности беднеет известью. Изменения в связочном аппарате заключаются преимущественно в разрыхлении суставных связок и сочленений таза, что несколько увеличивает подвижность костей таза и обусловливает некоторое его увеличение. Иногда во время беременности отмечаются боли в указанных сочленениях, что связано с разрыхлением, расхождением сочленений.
Кое-что из сказанного вами я еще помню, — сказала Елена Петровна. — Когда я носила Глебочку, мне приходилось посещать занятия Школы молодых мам.
— Я напомнил вам очень общие особенности протекания беременности, — проговорил доктор Дима. — Вы должны знать, что вас, в ваши двадцать девять лет, отнесут к так называемой группе «старородящих», что накладывает определенные обязанности как на вас саму, так и на специалиста, который будет вами заниматься.
ТЕПЕРЬ НЕСКОЛЬКО слов о подготовке молочных желез к будущему кормлению.
Применяют различные способы подготовки сосков: ежедневные обтирания спиртом, раствором танина, различные методы размягчения соска, облучение сосков кварцевой лампой.
Такой метод подготовки молочных желез является и упражнением расположенного здесь альвеолярно-соскового и нервно-мышечного аппарата. При очень плоском или втянутом соске необходимо прибегнуть к массажу.
Такой массаж носит вспомогательный характер, но при правильном его выполнении вы не будете чувствовать неудобств, кормя своего малыша. Произведем круговые растирания молочных желез (безусловно, здесь мы отдадим предпочтение самомассажу) всей поверхностью ладони (рис. 42.1). Проведите восемь-десять таких движений. После этого проделайте щипцеобразные разминания, также направляя движения по кругу (рис. 42.2). Десяти-пятнадцати движений будет достаточно.
Рис. 42. Подготовка молочных желез к кормлению
Перейдем к основному приему массажа грудных желез. Плотно захватите сосок, пользуясь большим, указательным и средним пальцами и вытяните его, следя за тем, чтобы пациентка не испытывала боли (рис. 42.3). Повторяйте это движение в течение трех-пяти минут.
До ЭТОГО НАМ приходилось говорить о лечебном классическом массаже. Он применялся нами без учета рефлекторного воздействия и применялся вблизи от поврежденного участка тела или непосредственно на нем.
Для того чтобы правильно помочь нашей беременной, мы перейдем к более сложному и иногда более эффективному лечебному рефлекторному массажу. Его проводят с целью рефлекторного воздействия на состояние внутренних органов и систем, тканей организма. При этом используют специальные приемы воздействия на определенные зоны — дерматомы.
Что лее такое дерматом? Тело человека имеет псевдометамерное строение. Это значит, что тело человека и некоторых животных состоит из ряда подобных участков, следующих, как матрешки, друг за другом. Это и есть метамеры. В состав каждого метамера входят метамер кожного покрова — дерматом, мышечный метамер — миотом, скелетный — склеротом, сосудистый — вазотом, нервной системы — нейротом, внутренний — энтеротом. Это необходимо запомнить потому, что кожа и нервная система в процессе внутриутробного развития имеют общее происхождение. С развитием плода формирующаяся нервная система врастает в развивающиеся органы. При этом взаимосвязь устанавливается по метамерному типу. По мере развития плода, эти связи из точек соприкосновения вытягиваются в линии взаимосвязи. Нервный импульс от внутренних органов отражается на периферии, изменяя физиологическое состояние и характеристики покрова тела соответствующей области, что является важным фактором при определении зон рефлекторного воздействия.