В книге известного отечественного хирурга Федора Углова приводятся довольно интересные данные, собранные им самим во время войны Америки против Вьетнама. Углов производил операции и посмертные вскрытия вьетнамцев, которые жили в ужасных условиях постоянной бомбежки, имея возможность перемещаться только по ночам. Так вот, автор с удивлением отметил, что, несмотря на ужасные условия существования, постоянный стресс, страх и болезни, эти люди НИКОГДА не имели проблем с сердечно-сосудистой системой (одна из самых частых причин смерти в пожилом возрасте). За пять лет у него было всего 8 человек со стенокардией. Тогда же, во время патологоанатомических вскрытий американских солдат, которые погибли во Вьетнаме, было выявлено огромное количество склеротических изменений в сердце и сосудах, в том числе коронарных. И это у молодых людей! Конечно, на изменения внутренних органов влияет и характер привычного питания, и условия существования в довоенный период. Однако наблюдение легендарного отечественного хирурга заслуживает изучения.
Будучи студентом-медиком, я, как и большинство моих коллег, первое время с ужасом думал, как беззащитен человек перед лицом болезни. Когда вы учитесь или работаете в больнице, вас постоянно окружают несчастные, больные люди. Они кругом. Порой кажется, что здоровых людей вообще не существует на свете. Но организм человека все-таки не так слаб, как может показаться на первый взгляд.
Возвращаясь к истории с поездкой в Казахстан, вспоминается случай, произошедший с нашим сокурсником Красновым. Он попил сырого молока и заболел, как мы позже выяснили, бруцеллезом.
Бруцеллез – это инфекционное заболевание, которое передается человеку от животных с сырыми продуктами – молоком, сыром, сливками и т. д. Особенно распространен бруцеллез в развивающихся странах. Для примера, в США в год бруцеллезом заболевает всего около 200 человек, а во всем мире – 500 000. Эта болезнь распространена в Монголии, Киргизстане, Армении, Грузии, Узбекистане и Туркменистане. В Дагестане регистрируется около 100 случаев на 1 миллион населения ежегодно. В России и в то время, о котором я рассказываю, и сегодня бруцеллез в основном регистрируется в отдаленных деревенских поселениях.
Диагноз редкого заболевания – всегда проблема. Нет опыта наблюдений за подобными случаями, нет настороженности. В итоге, правильный диагноз и правильное лечение назначаются не сразу.
Любые нехарактерные для вас ощущения в организме – повод обратиться к терапевту. Лучше выглядеть «чересчур озабоченным своим здоровьем», чем просмотреть начало серьезного заболевания.
Знаете, симптомы бруцеллеза на начальном этапе легко спутать с гриппом: повышается температура, болит спина, есть не хочется, появляются слабость и потливость. Так начинаются многие вирусные заболевания. Нам тогда удалось поставить верный диагноз благодаря тому, что у молодых бруцеллез чаще всего проявляется в острой форме. У нашего студента-медика температура сильно «скакала», наблюдались утренние и вечерние «свечки», появилась брадикардия, начали нестерпимо болеть суставы. Ему в срочном порядке вызвали «скорую», доставили в больницу, а оттуда переправили на лечение в Москву.
Самое страшное в этом заболевании – поражение сердца и суставов. Известно, что при тяжелом течении бруцеллеза может развиваться инфекционно-токсический шок, осложненный перикардитом, то есть воспалением оболочек сердца. Кроме того, при бруцеллезе могут развиваться бурситы, полиартриты и тендовагиниты (воспаления соединительной ткани).
У пожилых чаще проявляется хронический бруцеллез, длящийся годами. Проблема заключается в том, что изменения состояния больного окружающие принимают за проявления «старости». Повторюсь еще раз, люди умирают не от старости, а от болезней. И в любом возрасте надо их выявлять и лечить. Так вот, бруцеллез у пожилых может проявляться в виде деформации и деструкции позвоночника, спондилита, фиброзов и дистрофий в локтевых и коленных суставах, а также сильных болей в области крестца и поясницы. Если затронута нервная система, возможны невриты, к примеру, неврит лицевого нерва, радикулит, парестезии, воспаление нервных сплетений и даже реактивный невроз. Нераспознанное заболевание, не назначенное своевременно лечение, могут приводить к необратимым последствиям.
Конечно, медицина не стоит на месте. И все-таки надо отдавать себе отчет, что как бы ни был профессионален врач, в большинстве ситуаций жизнь больного зависит от воли случая и от нашей внимательности. Современная медицина достигла очень и очень многих успехов, но лечить все еще продолжают люди. И ошибки неизбежны.