Говоря о колопроктологии, важно сказать, что болезни толстого кишечника проявляются прежде всего появлением крови в кале. Заметив этот симптом, надо немедленно обратиться к врачу. Стесняться тут нечего. Человеческое тело не имеет постыдных мест и постыдных болезней. Это все выдумки ханжей.
Своим ученикам я всегда напоминал, что больной человек часто испытывает неловкость, когда у него возникают проблемы с интимными физиологическими процессами. Врач должен быть деликатен и с пониманием относиться к переживаниям больного. Эта деликатность и чуткость врача не менее важна, чем ответственность за принятие решения.
Что касается трудных решений, я помнил сам и напоминал моим ученикам слова великого клинициста Бориса Евгеньевича Вотчала:
«Мы ведем корабль нашей терапии между мелями трусости и скалами безрассудства. Мы отлично помним первую часть заповеди Гиппократа – «на навреди», но нередко забываем о второй – «но помоги». Трусливый врач – одна из опаснейших разновидностей врача. Он сумеет найти тысячи отговорок и оправданий, чтобы ничего не сделать для больного».
Мы с вами пытаемся рассуждать о долголетии, не ведая, что готовит нам день грядущий. Но надо с оптимизмом смотреть в будущее. Говорят, что мысль материальна, и, если о чем-то постоянно думать, задуманное однажды сбудется. Судите сами, люди давно мечтали научиться управлять долголетием, и им это потихоньку удается. Если брать статистику по средней продолжительности жизни, мы, безусловно, стали жить дольше по сравнению с нашими предками. Но плата за долгую жизнь – тяжелые и продолжительные болезни. Например, в Японии самая большая средняя продолжительность жизни на планете, но и самый большой процент заболевших раком. У пожилых людей мутации клеток происходят значительно чаще. А стареющая иммунная система не успевает отслеживать всех новых врагов. Отсюда и статистика.
Нам еще многое неизвестно в человеческом организме: его ресурсы, его скрытые возможности, наверное, однажды будут поняты и изучены. Но пока мы можем лишь следить за новыми открытиями, чтобы как можно скорее донести их до своих пациентов.
Медицина развивается семимильными шагами. Многие глобальные изменения происходили на моих глазах. Что-то я делал собственными руками.
Мне всегда хотелось основать клинику. Настоящее научно-лечебно-учебное предприятие, где готовятся новые кадры и внедряются самые передовые технологии.
Почти невероятно, но во времена «эпохи застоя», когда никто не помышлял о революциях, мы в своей больнице совершили переворот в подходах к лечению тяжелых больных.
Самое главное в долголетии – сохранять здоровье. Сколько бы его ни осталось. Современная медицина готова прийти на помощь.
Да, именно так оно и было: на рубеже 80–90 годов в отдельно взятой 11 столичной больнице, происходила настоящая реформа здравоохранения. Здесь появилась первая в стране внутрибольничная компьютерная сеть, наукоемкий терапевтический центр, оснащенный современным диагностическим оборудованием, который привлекал ученых ведущих кафедр. Сотрудников начали обучать английскому языку и командировать на международные конференции. При этом в больнице, которая обгоняла тогда в среднем здравоохранение России, наверное, на десятилетия, царила настоящая демократия, и все приказы проходили через Совет трудового коллектива.
А начиналось все так. Маленькая терапевтическая больница в Марьиной Роще. Старый корпус – в запустении. Новый корпус – еще не освоен. Мне пришло предложение стать главным врачом 11 городской больницы – сейчас легендарной, а тогда – почти полностью разрушенной, находящейся в стороне и от жизни, и от передовой медицины. Но ведь каждый врач мечтает стать главным. И я решил посмотреть, что же меня ждет. Пришел в больницу, сделал пару-тройку обходов, ни с кем не разговаривая. Потом вызвал своего зама. Помню, как мы сидели с ней в небольшой комнате, а между нами крысы бегали. Я ей сказал, что берусь сделать из этой больницы мировой центр передовой медицины: здесь будут подавать пациентам еду на белоснежных скатертях, а на стенах повесят ковры (тогда это был признак роскоши и благосостояния). Она расплакалась, пошла звонить в рай здравотдел – вы зачем, мол, нам шизофреника прислали? Но я сделал именно так, как сказал.
Вызвонил старых друзей, собрал врачей больницы, составил список того, что необходимо. И пошла работа. Оборудование приходилось буквально выбивать. Благодаря своему предыдущему опыту, я уже хорошо понимал, какое оснащение требуется и, главное, кто отвечает за то, чтобы его нам выписали и доставили. Привлек первых рекламщиков, компанию «Johnson & Johnson». Они не только обеспечили нас стерильными салфетками, одноразовыми перевязочными материалами и шприцами, но и дали денег, на которые мы смогли отремонтировать здание.