Медики признают, что значительная часть летальных исходов из числа пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях происходит из-за несвоевременности принятия мер и отсутствия элементарных знаний и умений по оказанию неотложной медицинской помощи. Известно, что после происшествия оказывающему медицинскую помощь отводится очень мало времени. Так, при остановке дыхания и кровообращения – всего 5–7 мин, при сильном кровотечении – до 10–15 мин, после получения травм – до 30 мин. Прибытие же автомобиля «скорой помощи» к месту ДТП следует ожидать не ранее, чем через 20 мин после вызова, а в глухих районах это время может увеличиваться до 1–1,5 часов и более. Таким образом, спасти пострадавшего могут только участники дорожного движения, те, кто оказался рядом, и в первую очередь – водители, которым это вменено в обязанность (ПДД п. 2.10, г).
Первую помощь нередко приходится оказывать в сложной и неблагоприятной обстановке: в условиях интенсивного дорожного движения, на безлюдных дорогах, в жаркий летний день или в сильный мороз, в дождь, в темное время суток или при недостаточной видимости и т. п. Подход к пострадавшему нередко затруднен, если двери и окна автомобиля деформированы, и их невозможно открыть, тело может быть зажато между деформированными частями кузова автомобиля. В таких случаях первоочередной задачей будет извлечение пострадавшего из автомобиля или освобождение частей его тела. Это требует умения и большой осторожности, так как неумелое выполнение этих операций может усугубить тяжесть полученных травм и быть причиной гибели человека.
Потерпевшие могут оказаться в самом непредсказуемом состоянии: в одном случае могут быть без сознания, в другом случае у раненого – сильное кровотечение и перелом конечности, позвоночника либо тяжелая черепно-мозговая травма, повреждение брюшной или грудной полости, наконец, у пострадавшего может отсутствовать самостоятельное дыхание и кровообращение.
Оказание помощи в таких случаях начинается, как всегда, с «вечного» вопроса: что делать?
Первое, что вам скажет любой врач, – не делайте того, в чем вы не уверены или сомневаетесь. Главное правило – «Не навреди!» – должно быть выполнено безукоризненно.
Итак, чего нельзя делать :
Трогать и перетаскивать пострадавшего на другое место, если ему не угрожает огонь, если ему не требуется реанимация.
Оставлять пострадавшего без сознания на спине, так как в таком положении у него западет язык и закроет дыхательные пути, а при кровотечении из ротовой полости или рвоте кровь или рвотная масса попадет в горло и тоже перекроет дыхание. В зависимости от состояния пострадавшего нужно повернуть на бок или, в крайнем случае, повернуть вбок его голову.
Вправлять выпавшие органы при повреждении грудной и особенно брюшной полостей.
Давать воду или лекарство для приема внутрь пострадавшему без сознания.
Давать воду или лекарство пострадавшему через рот при повреждении брюшной полости.
Удалять видимые инородные тела из раны брюшной, грудной или черепной полостей. При попытке их удаления возможны значительные кровотечения или другие осложнения. До прибытия «скорой помощи» лучше накрыть рану перевязочным материалом и осторожно забинтовать.
Позволять пострадавшему смотреть на свою рану. Нельзя усугублять его состояние своим озабоченным видом, оказывать помощь нужно спокойно, уверенно, подбадривая его.
Накладывая повязку, шину, не делать того, что причинит дополнительную боль, ухудшит самочувствие пострадавшего.
Прикасаться к ране руками или какими-либо предметами.
Снимать одежду и обувь у пострадавшего в тяжелом состоянии следует очень осторожно, начинать надо с пострадавшей конечности, в необходимых случаях – лишь разорвав одежду или разрезав обувь.
Пытаться вытащить потерпевшего из огня, воды, не приняв должных мер для собственной защиты. Перед тем как оказывать первую медицинскую помощь, необходимо осмотреться, чтобы вовремя заметить возможный источник опасности – пожар, взрыв и т. п.
Вызывая «скорую помощь» по телефону 03, необходимо убедиться в правильности записи диспетчером адреса ДТП, получить подтверждение о выезде бригады скорой медицинской помощи и до прибытия оказывать первую медицинскую помощь потерпевшему, используя медицинскую аптечку.
Что входит в комплект медицинской аптечки? Какую помощь можно оказать пострадавшим с ее помощью?