Кроме того, своевременно и правильно оказанная первая помощь предупреждает осложнения, положительно влияет на дальнейшее восстановление нарушенных функций и сокращает сроки восстановления работоспособности пострадавшего. Необходимо учитывать, что возникающая при травме угроза жизни человеку может нарастать.
Действовать рекомендуется в следующей последовательности:
Извлечь пострадавшего из транспортного средства, но только в случаях, если ему необходима неотложная медицинская помощь или, если ему в транспортном средстве угрожает иная опасность (пожар, взрыв, новое столкновение и т. п.).
Оценить состояние потерпевшего (жив он или мертв). При необходимости принять меры по выводу пострадавшего из шокового состояния.
Принять неотложные меры по оказанию медицинской помощи пострадавшему даже в том случае, когда есть сомнение в том, что человек жив, а именно: остановить кровотечение, восстановить дыхание (провести искусственное дыхание), восстановить кровообращение (непрямой массаж сердца).
Выявить другие травматические повреждения, представляющие угрозу для жизни пострадавшего, и принять необходимые меры.
Вызвать «скорую помощь». При необходимости организовать транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.Извлечение пострадавшего из автомобиля
Существует много приемов, применяемых при эвакуации потерпевшего из автомобиля. Какой из них применять – зависит от физической силы и навыков тех, кто оказывает помощь, от того, какие повреждения выявлены у пострадавшего, какой объем салона легкового автомобиля или кабины грузового автомобиля, какая степень деформации автомобиля вследствие ДТП и т. п. Лицам, которые пытаются извлечь потерпевшего, не нужно тянуть, сгибать или дергать его, а лучше отодвинуть, отогнуть, демонтировать или сломать детали автомобиля, которые мешают эвакуации потерпевшего, и лишь после этого осторожно (лучше в том положении, в каком он оказался) вдвоем или втроем извлечь из автомобиля.
Для принятия решения по способу безопасного извлечения пострадавшего из автомобиля, следует определить характер и степень его поражения.
Если потерпевший в сознании, контактный, выясняют его жалобы и локализацию боли. Убедившись в отсутствии жалоб на боль в позвоночнике, в области таза и суставах, осторожно расправляют сидячего потерпевшего и укладывают на носилки.
Довольно часто у водителей вследствие столкновения транспортных средств или наезда на неподвижное препятствие грудная клетка ударяется о руль, что приводит к переломам ребер, повреждению острыми обломками окружающих мягких тканей и кровеносных сосудов, выраженной боли и кровотечения, а также возможных дополнительных повреждений органов грудной клетки. В таких случаях потерпевших при эвакуации следует удерживать руками в подмышечных зонах.
Если у потерпевшего поврежден таз или нижние конечности, то, не перемещая потерпевшего с места, следует уложить поврежденную конечность поверх здоровой, скрестивши их на уровне коленных суставов, и зафиксировать в таком положении бинтом, платком или куском ткани. Только после этого можно доставать пострадавшего из автомобиля. Если таз не поврежден (нет подвижности и деформации), потерпевшего берут за ремень или одежду на уровне таза.
Особая осторожность нужна при повреждении позвоночника. Подъем потерпевшего и перекладывание его на носилки необходимо осуществлять лишь силами трех-четырех человек, чтобы не было прогиба позвоночника, с обязательной поддержкой головы, исключая прогиб и вытягивание в шейном отделе позвоночника.
При опасности нарушения дыхания следует пострадавшему поддерживать голову во время извлечения из автомобиля.
Физически сильный человек может извлечь пострадавшего, даже находящегося без сознания, в одиночку. Для этого, надо стать на колено перед открытой дверью автомобиля, охватить пострадавшего в области подмышечной впадины, уложить его руку себе на шею (положение напоминает объятие) и, удерживая его руку на своем плече, сместить на себя. Затем, распрямляясь, осторожно уложить пострадавшего на носилки или иные подручные средства.Оценка состояния потерпевшего в аварии
По данным японских специалистов, если потерпевший находится в состоянии клинической смерти не более 3 мин, вероятность того, что жизнь удастся спасти, составляет 75 %. При увеличении этого периода до 5 мин, вероятность уменьшается до 25 %. После 10 мин человека спасти не удастся. По данным Московского научно-исследовательского института имени Склифосовского, примерно в 17 % ДТП причиной смерти пострадавших было сильное кровотечение.