Медицинский контроль за здоровьем водолазов предусматривает ежемесячные осмотры и оказание при необходимости медицинской помощи; осмотр перед каждым спуском под воду; наблюдение за режимом питания, труда и отдыха, за режимом водолазных спусков, за режимом физической тренировки и закаливания.
Контроль за рациональным питанием. В рацион питания водолазов в дни водолазных спусков не должны входить продукты, вызывающие газообразование в кишечнике. При круглосуточных водолазных работах питание водолазов организуется так, чтобы каждый водолаз имел возможность, получить горячую пищу за 2 ч до начала погружения и после подъема на поверхность (окончания декомпрессии в камере). Пища водолазов должна быть высококалорийной и необильной.
При длительной декомпрессии разрешается подавать водолазам пищу в камеру при давлении не более 25 м вод. ст. В камеру может быть подано небольшое количество легко усваиваемой и высококалорийной пищи (какао, масло, белый хлеб и т. п.).
Режим труда и отдыха. Для водолазов устанавливается специальный режим отдыха (табл. 14.1). Нормы отдыха водолазов до и после спуска могут увеличиваться при наличии медицинских и других показаний.
Таблица 14.1. Режим отдыха водолазов до и после спуска
Примечания: 1 Тяжелыми работами считаются погрузочные, такелажные, выбирание шланга при глубоководных спусках и переноска тяжестей
2. Полным отдыхом водолазов считается освобождение от всех видов работ. В этот период может проводиться только медицинское обследование водолазов.
3. В течение времени, указанного в графе «Освобождение от тяжелой работы», водолазы могут привлекаться к обеспечению спусков других водолазов (стоять на сигнальном конце, на телефоне, регулировать подачу воздуха и газовых смесей, готовить снаряжение, заряжать регенеративные коробки и т. п.).
При круглосуточных спусках водолазный состав распределяется по сменам так, чтобы каждый водолаз опал перед спуском не менее 8 ч.
После суточного дежурства и несения ночной вахты водолазы к спускам под воду не допускаются; после спусков на глубины свыше 45 м водолазы в день спуска на работы не назначаются. Спуски на глубины до 45 м могут производиться ежедневно.
Повторные спуски на эти глубины могут быть разрешены лицом, ответственным за медицинское обеспечение. Перерыв между спусками на глубины от 45 до 100 м должен быть не менее 24 ч, при спусках на глубины более 100 м – не менее 48 ч. В случаях глубоководных спусков с продолжительностью режима декомпрессии от 18 до 24 ч перерыв между спусками должен быть не менее 3 суток, при режимах декомпрессии продолжительностью более 24 ч – не менее 4 суток.
Режим отдыха водолазов может быть нарушен только в исключительных случаях (авария с угрозой человеческой жизни, оказание помощи терпящим бедствие и т. п.). При этом руководитель спасательных работ должен принять все необходимые меры по сохранению здоровья и работоспособности водолазов.
Водолазы должны систематически заниматься физическими упражнениями: ходьбой, бегом на большие дистанции, греблей, лыжами, коньками и другими видами спорта, тренирующими организм на выносливость.
Пребывание под водой связано с постоянным и длительным переохлаждением гела, поэтому закаливание организма холодом (ежедневные утренние обливание и обтирание водой и плавание в течение всего купального сезона) имеет особое значение для водолазов.
Водолазу не рекомендуется курить. Табачный дым вызывает раздражение верхних дыхательных путей и, как следствие этого, кашель. Приступ кашля во время пребывания под водой в некоторых типах снаряжения может привести к выбрасыванию загубника изо рта и спазму голосовой щели, что при быстром всплытии на поверхность может привести к баротравме легких.
Допуск к спускам после болезни. К спускам не допускаются водолазы, недавно перенесшие инфекционные заболевания. Ориентировочные сроки противопоказаний к спускам после выздоровления:
– ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная) – 12 дней;
– ангина флегмонозная – 24 дня;
– катар верхних дыхательных путей – от 6 до 16 дней;
– вирусный грипп – от 12 до 38 дней;
– воспаление легких – 30 дней;
– инфекционная желтуха – от 3 до 6 месяцев;
– аппендицит (после операции) – 40 дней;
– острые заболевания придаточных пазух носа – 18 дней;
– острый катаральный отит (евстахиит) – 14 дней;