– выходить на поверхность по спусковому концу медленно, а при плавании не допускать резкого изменения глубины и не задерживать дыхания. В случае вынужденного быстрого всплытия в аппарате или без него необходимо в течение всего времени всплытия производить выдох и ни в коем случае не задерживать дыхания. Скорость всплытия с аппаратом не должна превышать скорости газовых пузырей, выходящих из клапана;
– к использованию; для спусков допускать только исправные и тщательно проверенные аппараты;
– при спусках в нагрудном аппарате с открытым травящим клапаном нельзя принимать положение лежа на спине; если такое положение необходимо по характеру работы, травящий клапан следует закрыть;
– не разрешать спуски водолазам, у которых имеется кашель;
– при спусках в снаряжении регенеративного типа не допускать ударов по дыхательному мешку как на поверхности, так и под водой;
– запрещаются спуски в дыхательных аппаратах, имеющих сопротивление дыханию свыше допустимых норм;
– не выпускать загубник изо рта при спусках в регенеративном снаряжении с надетой на лицо шлем-маской;
– при непрерывной подаче кислорода, газовой смеси или воздуха под давлением в случае поломки дыхательного автомата необходимо быстро выбросить изо рта загубник и, не задерживая выдоха, выйти на поверхность.
Декомпрессионная (кессонная) болезнь происходит вследствие образования в крови и тканях организма пузырьков индифферентного газа (азота, гелия) при быстром понижении окружающего давления. Основной причиной декомпрессионной болезни у водолазов является несоблюдение режима снижения внешнего давления (неправильная декомпрессия).
Признаки. При легкой форме заболевания: кожный зуд, сыпь, изменение окраски кожи (сине-багровые пятна или «мраморность»), боли в мышцах и суставах, не причиняющие страданий больному.
При заболевании средней тяжести: сильные боли в костях, суставах и мышцах, резкое учащение пульса и дыхания, иногда боли в животе, тошнота и рвота.
При тяжелой форме заболевания: поражение центральной нервной системы (параличи конечностей), головокружение, синюшность, расстройство слуха и зрения, потеря сознания, синдром Меньера.
Первая помощь. Основным способом лечения декомпрессионной болезни является лечебная рекомпрессия, т. е. повторное воздействие на пострадавшего повышенного давления с целью перевести образовавшиеся в организме газовые пузырьки в растзоренное состояние.
Проведение лечебной рекомпрессии (ем. приложение 15.8) под руководством врача-физиолога является обязательным при всех формах декомпрессйонного заболевания. Чем раньше будет начата рекомпрессия, тем быстрее и действеннее будут ее результаты. Если рекомпрессия невозможна сразу после начала заболевания, она проводится при первой к тому возможности (в том числе через 1-2 суток и более). В случае когда боли под давлением не проходят, применяют массаж и тепло (особенно парафиновые ванны и аппликации) непосредственно в камере под давлением.
Профилактика. Для предупреждения декомпрессионной болезни необходимо:
– точно соблюдать установленное время пребывания водолаза на грунте, а также скорость подъема на поверхность и время выдержек на остановках;
– учитывать при выборе режима декомпрессии степень физической нагрузки на грунте, индивидуальные особенности водолаза и условия спуска (температура воды, течение и характер грунта).
Если условия спуска неблагоприятные (тяжелая работа, холодная вода, сильное течение, вязкий грунт и т. п.), следует выбрать удлиненные режимы декомпрессии.
Обжим водолаза может возникнуть в тех случаях, когда давление окружающей среды больше давления дыхательной газовой смеси. Это бывает в случаях:
– быстрого погружения при недостаточной подаче дыхательной смеси водолазу;
– прекращения или уменьшения подачи дыхательной смеси водолазу на глубине;
– быстрого стравливания воздуха головным клапаном вентилируемого снаряжения;
– срыва и падения водолаза со спускового (подкильного) конца;
– перевертывания водолаза вверх ногами в вентилируемом снаряжении.
Обжиму подвергаются участки тела, находящиеся под эластичными покровами снаряжения (водолазная рубаха). При обжиме грудной клетки вдох затрудняется, давление в шлеме понижается и кровь приливает к голове и верхним отделам грудной клетки.
Признаки. Затрудненное дыхание, прилив крови к голове, кровотечение из носа, ушей, выделение мокроты, окрашенной кровью. После выхода на поверхность могут быть заметны синяки под глазами, покраснение белковых оболочек глаза.