Если при глубоководных спусках у водолаза появятся одышка, ощущение постукивания в висках, чувство жара и другие признаки, характерные для отравления углекислым газом, он обязан прекратить работу и доложить об этом на поверхность. Одновременно с этим водолаз должен провести вентиляцию подшлемного пространства свежей газовой смесью с помощью крана переключения и начать дыхание с выдохом через окно инжектора. При недостаточной инжекции водолаз обязан попросить увеличить подпор газовой смеси в шланге. В тех случаях, когда принятые меры не оказали положительного эффекта, водолаз обязан сообщить об этом на поверхность, подойти к платформе колокола и приготовиться к подъему.
Максимальная концентрация углекислого газа в декомпрессионных камерах не должна превышать 1% (по парциальному давлению). Для этого во время вентиляции в камеру подают воздух в количестве двух объемов вентилируемого отсека на каждую атмосферу давления независимо от количества людей в отсеке.
Апноэ – остановка дыхания, происходит при отклонении от норм состава дыхательной среды (табл. 14.8). Подлинной дыхательной средой, в которой происходит газообмен с кровью, является альвеолярный воздух. Состав альвеолярного воздуха постоянен, и даже незначительные изменения его вызывают в организме существенные функциональные сдвиги. Повышение в нем содержания углекислого газа приводит к отравлению организма, понижение – к остановке дыхания (апноэ).
Таблица 14.8. Содержание кислорода и углекислого газа в дыхательной среде
Апноэ наступает после длительной гипервентиляции легких (глубоких и частых вдохов и выдохов) и обусловлено вымыванием углекислого газа из легких и понижением напряжения углекислого газа в крови. Падение напряжения углекислого газа в крови, кроме того, приводит к сужению сосудов головного мозга. Во время остановки (в результате гипервентиляции) внешнего дыхания в течение 1-2 минут напряжение кислорода в крови быстро снижается. Все это приводит к возникновению кислородного голодания мозга и потере сознания до того, как возобновится дыхание. Остановка дыхания длится тем дольше, чем энергичнее проводилась гипервентиляция.
Гипервентиляция может быть произвольной и непроизвольной в результате сильного волнения, а также как следствие увеличенного сопротивления дыханию в дыхательном аппарате.
Признаки. Тягостные ощущения, когда гип ер вентиляция легких продолжается 5-6 минут. При более длительной гипервентиляции появляются головокружение, звон в ушах, затуманенность сознания, зрительные нарушения, усталость, нарушение координации движений, ощущение жара, потливость, головная боль, судороги и потеря сознания.
Первая помощь. После подъема пострадавшего из воды его необходимо быстро освободить от снаряжения и приступить к искусственному дыханию по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». После накопления углекислого газа, который продуцируется в организме, дыхание возобновляется. При спусках в снаряжении с выдохом в воду, если пострадавший потерял сознание и загубник при этом выпал изо рта, ему оказывается помощь как утопающему.
Профилактика. Заключается в ограничении времени гипервентиляции 1-2 минутами. Особенно опасна длительная гипервентиляция при нырянии как без снаряжения, так и в снаряжении с выдохом в воду; потеря сознания в этих случаях приводит к утоплению.
Азотный наркоз. Азот, входящий в состав воздуха (табл. 14.9), при больших давлениях обладает наркотическим действием. Глубина, на которой проявляются первые признаки наркотического действия азота, зависит от индивидуальной чувствительности водолаза: обычно это действие начинает проявляться на глубинах более 45 м.
При глубоководных спусках наркотическое действие азота на организм водолаза может проявиться: при ошибочной подаче в скафандр водолаза на глубинах более 60 м вместо гелиокислородной или воздушно-гелиевой смеси сжатого воздуха; при открытии иллюминатора скафандра водолаза после захода в колокол на глубинах более 60 м; при повышении давления в колоколе или декомпрессионной камере сжатым воздухом более 6-7 кгс/см2; при плохой промывке скафандра искусственной дыхательной смесью при погружении на глубину.