Таблица 14.9. Наркотическое действие индифферентных газов на организм человека при повышенном давлении
Признак и наркотического действия азота напоминают алкогольное опьянение: потеря контроля за выполняемыми: действиями; ухудшение ориентировки и сообразительности; беспричинная веселость, головокружение; слуховые и зрительные галлюцинации; потеря сознания и глубокий сон.
Первая помощь. При первых признаках наркотического действия азота спуск необходимо прекратить; если в течение нескольких минут признаки не исчезнут, водолаза следует поднять на поверхность с соблюдением режима декомпрессии. Наркотическое действие азота исчезает уже во время подъема водолаза с глубины почти сразу без каких-либо остаточных явлений.
Профилактика. Для предупреждения азотного наркоза необходимо соблюдать следующие правила: спуски на воздухе проводить на глубины не более 60 м (лишь в отдельных случаях допускается работа на глубинах до 80 м); при спусках на воздушно-гелиевых смесях парциальное давление азота на грунте не должно превышать 4,5 кгс/см2; при проведении глубоководных спусков на гелиокислородной смеси глубина переключения на воздух не должна превышать 60-65 м; в случае необходимости раздевания водолаза в колоколе на глубинах более 60 м в воздушную подушку колокола следует для разбавления воздуха подавать чистый гелий или гелиокислородную смесь.
Наркотическое действие гелия. Гелий по сравнению с азотом является более слабым наркотиком, в связи с чем он нашел широкое применение при глубоководных спусках.
Признаки. Первые признаки «гелиевой» дрожи объективно наблюдаются на глубине более 120 м. С увеличением глубины погружения мышечная дрожь усиливается, становится серьезным препятствием для выполнения таких работ, как сварка и резка металла. Однако умственная деятельность водолазов при этом не нарушается. Выраженное наркотическое действие гелия у человека проявляется на глубине 300 м, а на глубине 350 м при быстром спуске может наступить наркотический сон.
Первая помощь такая же, как и при наркотическом действии азота.
Совместное наркотическое действие азота и гелия. В связи с тем что азот и гелий оказывают различное наркотическое действие при совместном использовании в дыхательной смеси обоих индифферентных газов, наркотический эффект их не суммируется. Физиологическое действие того или иного индифферентного газа, входящего в состав воздушно-гелиевой смеси, зависит от величины его парциального давления.
Признаки. Если парциальное давление азота в воздушно-гелиевой смеси превышает допустимую величину, развиваются признаки и явления азотного наркоза; если парциальное давление гелия превышает допустимую величину, развиваются признаки и явления гелиевого наркоза. Первая помощь такая же, как и при наркотическом действии азота.
Профилактика. Чтобы наркотическое действие азота и гелия в воздушно-гелиевой смеси при глубоководных спусках не проявлялось, она должна содержать эти газы в пределах донаркотических значений (парциальное давление азота от 4,4 до 4,5 кгс/см2, парциальное давление гелия от 12,5 до 12,6 кгс/см2).
Характерная для гелия мышечная дрожь при дыхании этой смесью начинает проявляться только на глубине 160 м, в то время как при спусках на гелиокислор одной смеси – на глубинах 100-120 м. Значит, воздушно-гелиевая среда для глубин до 160 м является физиологически более оптимальной, чем гелиокислородная среда.
Утопление. Происходит при спусках в тех случаях, когда вода попадает в дыхательные пути и легкие водолаза.
В вентилируемом или инжекторно-регенеративном снаряжении утопление может произойти: при повреждении верхней части снаряжения – шлема, иллюминатора и т. д., если подшлемный воздух вытравится и вода зальет скафандр; при выбрасывании водолаза с большой глубины, когда избыточное давление воздуха приводит к разрыву водолазной рубахи.
В регенеративном снаряжении утопление может произойти при повреждении дыхательного мешка, дыхательных трубок, коробки и т. д., а при спусках без гидрокомбинезона еще и в том случае, если водолаз выпустит загубник изо рта.
В снаряжении с открытой схемой дыхания утопление может произойти при разрыве мембраны дыхательного автомата или трубки вдоха.
Различают три вида утопления:
– белая асфиксия (мнимое утопление) характеризуется рефлекторным прекращением дыхания и работы сердца. Причиной может быть попадание в дыхательные пути небольшого количества воды, которая вызывает спазм голосовой щели. При белой асфиксии человека иногда можно спасти через 20-30 минут после утопления;