Опасность отравления вредными газами возрастает с увеличением парциального давления вредного газа, которое пропорционально глубине погружения.
Особенно опасна окись углерода (угарный газ). Окись углерода в 200-300 раз быстрее, чем кислород, соединяется с гемоглобином крови и очень плохо отщепляется от него. Распад соединения гемоглобина с окисью углерода продолжается часами. Связанный окисью углерода гемоглобин не может вступить в реакцию с кислородом, и организм испытывает кислородное голодание.
Если в атмосферном воздухе на поверхности содержится 0,05% окиси углерода, это угрожает здоровью, а при 0,15% наступает тяжелое отравление. На глубине 50 м (абсолютное давление воздуха 6 кгс/см2) парциальное давление увеличится в б раз, а содержание 0,05% окиси углерода в сжатом воздухе становится смертельным, так как соответствует содержанию 0,3% окиси углерода в воздухе на поверхности.
Признаки. Головная боль, ощущение сдавливания головы; ощущение пульсации в височной области («стучит в висках»); потемнение и мелькание в глазах; головокружение, рвота; общая мышечная слабость, дрожание конечностей. В тяжелых случаях отравления могут наступить легкие судороги и потеря сознания.
Первая помощь. Переключить пострадавшего на дыхание свежим воздухом (при глубоководных спусках – дыхательную смесь, не содержащую вредных примесей). Одновременно принимаются меры по предупреждению выбрасывания водолаза на поверхность в случае потери сознания. После подъема на поверхность с соблюдением режима декомпрессии пострадавшего освобождают от снаряжения, помещают в теплое помещение или в камеру и дают дышать кислородом в изолирующем дыхательном аппарате. Еще больший лечебный эффект дает применение кислородной рекомпрессии в камере (см. приложение 15.9), поскольку при этом парциальное давление кислорода увеличивается. После указанного лечения пострадавшему предоставляют покой и устанавливают за ним врачебное наблюдение.
Профилактика. Для предупреждения отравления водолаза вредными газами необходимо принять меры, исключающие загрязнение воздуха, подаваемого водолазу или в баллоны. Для этого всасывающий патрубок компрессора (помпу) располагают вне помещения с наветренной стороны в зоне чистого воздуха. Необходимо строго следить за правильной эксплуатацией и соблюдением сроков планово-предупредительных осмотров, очистки и ремонта воздушного хозяйства (компрессора, фильтров, трубопроводов, баллонов и др.). Новый компрессор или компрессор после ремонта разрешается использовать после анализа воздуха на содержание вредных примесей. Анализ воздуха компрессора, находящегося в эксплуатации, производится систематически не реже двух раз в месяц. Сжатый воздух в транспортных баллонах и аппаратах не следует хранить более одного месяца.
Концентрации вредных примесей в воздухе, подаваемом в рекомпрессионные камеры и для дыхания водолазов при спусках, должны быть не более допустимых значений (см. табл. 8.6).
Травма взрывной волной. При подводных взрывах водолаз может подвергнуться воздействию взрывной волны, сила которой зависит от величины заряда и расстояния взрыва от водолаза. На степень поражения при взрыве под водой влияет положение водолаза к взрывной волне. Более тяжелые поражения бывают в тех случаях, когда водолаз обращен лицом в сторону взрыва или плавает на поверхности животом вниз. При плавании на спине поражения значительно легче.
Признаки. Шум и звон в ушах; понижение слуха; иногда разрыв барабанных перепонок; боль в области груди, головная боль; носовое кровотечение; общая слабость и оглушение (безразличие к окружающей обстановке); разрыв внутренних органов.
Особенно часты травмы кишечника (разрывы, кровоизлияние в стенку кишечника и т. д.).
Первая помощь. При легких травмах взрывной волной (звон и шум в ушах, понижение слуха, носовое кровотечение) изменения в организме водолаза носят обратимый характер, специального лечения не требуют и проходят в течение одного-двух дней. В тяжелых случаях (разрыв барабанных перепонок, боль в груди и голове, общая слабость, разрыв внутренних органов) пострадавшего после подъема на поверхность и оказания ему первой помощи необходимо как можно быстрее отправить в лечебное учреждение.
Профилактика травмы взрывной волной заключается в строгом соблюдении безопасного расстояния от места возможного взрыва. При взрыве заряда до 50 кг водолаз должен находиться на расстоянии не менее 500 м, при взрыве заряда более 50 кг – 1000 м.