Термические ожоги возникают в результате прямого воздействия на кожу и другие ткани пламени, лучистой энергии, раскаленных металлов, газон и т. п. В водолазной практике причиной ожогов могут быть пожары в рекомпрессионных камерах и в жестких водолазных устройствах.
Причинами возникновения пожара в герметических устройствах (компрессионных камерах, жестких водолазных или глубоководных снарядах и т. п.) могут быть открытый огонь при зажигании спичек (курение и т. п.); использование открытых электронагревательных приборов (электроплитки, электрокамины и т. д.); короткие замыкания в электропроводке или другие неисправности в электросистеме.
Возникновению пожаров способствует повышение содержания кислорода в среде герметичного отсека свыше 25%. Накопление кислорода в рекомпрессионных камерах наблюдается при проведении кислородной декомпрессии с применением регенеративных аппаратов (включение в аппарат с трехкратной промывкой системы «аппарат – легкие», периодическая однократная замена газовой смеси в дыхательном мешке аппарата и т. п.). Источником накопления кислорода в жестких водолазных снарядах является работа средств регенерации воздуха. Пожары в герметических камерах при высоком проценте кислорода (выше 25%) и наличии открытого огня протекают бурно по типу взрыва с повышением давления в отсеке.
При высокой концентрации кислорода тление переходит в горение. После появления открытого огня в кислороде могут гореть и материалы, которые в обычных условиях не горят или плохо горят (резиновые изделия, изделия из металла).
Возникновение пожаров при спусках в регенеративном и инжекторно-регенеративном снаряжении чаще всего связано с попаданием в регенеративное вещество каких-нибудь органических материалов (ветоши, травы, волос, краски и т. д.). При этом выделяется большое количество тепла, что приводит к значительному повышению температуры внутри регенеративного патрона.
Ожоги у водолазов под водой могут быть связаны также с неправильной эксплуатацией или неисправностью электрообогревательной одежды. Регулировка интенсивности обогрева тела по самочувствию водолаза может приводить к появлению на электрообогревательной одежде «тепловых пятен», т. е. мест со значительным повышением температуры против допустимой, что может вызвать пожар. Это особенно вероятно там, где под гидрокомбинезон подается газовая смесь, содержащая большое количество кислорода, а также в тех случаях, когда перегревание организма маскируется дыханием холодной гелиокислородной смесью.
При дыхании холодной гелиокислородной смесью в условиях общего обогрева нарушается нормальная теплорегуляция, так как организм теряет значительное количество тепла из внутренних органов, которые в нормальных атмосферных условиях охлаждению не подвергаются даже при очень низких температурах воздуха. При интенсивном обогреве тела в этих условиях теплоощущение извращается и, несмотря на большое количество подводимого тепла к коже, водолаз ощущает охлаждение. Это может способствовать как возникновению замаскированных ожогов, так и несвоевременному обнаружению перегревания нагревательных элементов.
Признаки. Интенсивные боли в пораженной области. По степени тяжести поражения делятся на четыре степени: I – эритема кожи; II – образование пузырей; III -образование кожных некрозов; IV-некроз глубоколежащих тканей. Ожоги бывают ограниченными и обширными, когда поражается более 10% поверхности кожи.
Первая помощь. Закрытие обожженной поверхности сухой асептической повязкой. Пострадавшим с ограниченными ожогами I и II степени делают первичный туалет ожоговой раны. Окружающую кожу очищают тампонами, смоченными 0,5% раствором нашатырного спирта; удаляют обрывки эпидермиса. Крупные пузыри не трогают. Загрязненные участи очищают тампонами, смоченными перекисью водорода. Обожженную поверхность осторожно осушают и покрывают стерильной повязкой с масляно- бальзамической или со стрептоцидной эмульсией, или с 0,2% фурацйлиновой мазью.
Пострадавшие с обширными ожогами любой степени, с ожогами III и IV степени любой протяженности и локализации, а также с ожогами II степени головы и шеи подлежат срочной госпитализации в ожоговые, травматологические или хирургические отделения.
Профилактика ожогов от пожаров в рекомпрессионных камерах и других герметичных устройствах заключается в строгом соблюдении правил их эксплуатации (проведение вентиляции, чтобы предупредить повышение концентрации кислорода в отсеке при дыхании водолазов в регенеративных аппаратах, запрещение применения открытого огня в камерах, спиртовок, курения и т. п.). Перед спуском под воду или перед заходом в рекомпрессионную камеру спички и папиросы водолазы должны сдавать на хранение. Рекомпрессионные камеры должны периодически не реже одного раза в неделю осматриваться для обнаружения в них горючих материалов.