§ 19. Военно-медицинская подготовка
Военно-медицинская подготовка – один из предметов боевой подготовки войск, включающий в себя обучение военнослужащих само- и взаимопомощи при боевых поражениях и несчастных случаях, выполнению правил личной и общественной гигиены, профилактики инфекционных заболеваний.
Большое внимание на занятиях по военно-медицинской подготовке уделяется обучению военнослужащих тактике оказания первой помощи на поле боя, особенно в условиях огневого контакта. Именно здесь наибольшую опасность представляют огнестрельные ранения (в основном пулевые и осколочные). При таких ранениях достаточно часто происходит повреждение крупных кровеносных сосудов, нервов, суставов, костей, внутренних органов. Формы оказания помощи при ранениях, кровотечениях и других травмах в военно-полевых условиях – самопомощь и взаимопомощь. При этом основным видом помощи при огневых контактах является самопомощь – оказание первой помощи себе самим пострадавшим. Содержание и последовательность оказания само- и взаимопомощи при ранениях в зоне огневого контакта приведены на схеме 16.
Внимание! Все действия по оказанию помощи раненому следует выполнять только по решению командира подразделения.
При выполнении мероприятий помощи раненому на поле боя необходимо строго соблюдать правила, обеспечивающие безопасность:
• при подходе к раненому непременно провести опознавание «свой-чужой»;
• раненого в состоянии изменённого сознания или с черепно-мозговой травмой сразу же разоружить;
• перемещение раненого из-под огня противника производить с максимально возможной скоростью, используя рельеф местности, укрытия, маскировочные средства (дымовая завеса) и по возможности под прикрытием техники;
• при выносе раненого предупредить своих товарищей, чтобы не попасть под «дружественный огонь».
При оказании минимального объёма первой помощи для продолжительной остановки сильного кровотечения из плечевой и бедренной артерий следует применять наложение кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают у основания конечности на одежду или мягкую подкладку. Перед наложением жгут надо завести за конечность и растянуть. Остановка кровотечения производится первым (растянутым) туром жгута, а последующие фиксирующие туры обеспечивают поддержание необходимого уровня сдавления артерии. Жгут должен быть на виду, а точное время его наложения нужно указать в помещённой под него записке.
При оказании первой помощи поражённым в бою для остановки наружного кровотечения, предохранения раны от вторичного инфицирования и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды может быть использован индивидуальный перевязочный пакет (рис. 23, 24).
Рис. 23. Индивидуальный перевязочный пакет (вскрытие наружного чехла и извлечение внутренней упаковки)
Рис. 24. Перевязочный материал в развёрнутом виде
Подушечки можно трогать руками только со стороны, отмеченной цветной нитью. Другая сторона подушечек предназначена для наложения на рану и должна сохраняться стерильной. При сквозных ранениях (когда есть входное и выходное отверстия) подушечки раздвигают таким образом, чтобы закрыть оба отверстия. При касательных и слепых (когда пуля или осколок застревает в тканях) ранениях подушечки накладывают в зависимости от размеров раны друг на друга либо рядом. После наложения повязки конец бинта закрепляют, надорвав его или пристегнув к повязке булавкой.
Своевременный вынос раненого с поля боя – начальный и наиболее трудный элемент медицинской эвакуации. Он обеспечивает раннее оказание необходимой медицинской помощи и защиту от повторных поражений. Основоположник военно-полевой хирургии Николай Иванович Пирогов справедливо полагал, что самый главный признак совершенства в полевом санитарном строе – это быстрый, тщательный и своевременный вынос раненых с поля битвы.
При огневом воздействии противника раненых до ближайшего укрытия, как правило, доставляют на боку, на спине лицом вверх и лицом вниз, оттаскиванием за снаряжение за собой.
Основной формой военно-медицинской подготовки являются практические занятия в классе и на местности, оборудованной окопами, траншеями, ходами сообщений. Закрепление полученных навыков проводится в условиях, приближенных к боевым, в ходе тактических учений и занятий на условно раненых.