Рис. 74. Техника вращения бедра
Помните о том, что эта манипуляция довольно трудно дается некоторым людям, которые боятся полностью расслабить мышцы, остерегаясь вывиха. В этих случаях рекомендуется слегка встряхнуть ногу и вместе с тем успокоить пациента, попросить его расслабиться. Также может способствовать расслаблению глубокое дыхание с участием мускулатуры живота.
Приведите ногу пациента в ту же позицию, что и для вращения бедра (с коленом, согнутым под прямым углом). Но на этот раз Ваши руки расположатся иначе: одна находится на передней поверхности голени, а вторая — на своде стопы (рис. 75). Рука, лежащая на голени, не должна давить на кость — только на мышечную ткань.
Рис. 75. Техника вытяжения мышц бедра
Наклоняясь вперед при выпрямленной спине — сгибаться следует в пояснице — медленно приведите колено пациента к грудине. В этом положении отведите стопу вниз по направлению к полу, насколько это возможно.
Важно! При выполнении данной техники давление непосредственно на колено ни в коем случае недопустимо!
Данная техника позволяет добиться хорошего вытяжения подвздошно-поясничной, или сгибающей мышцы бедра. Помните о том, что прилагаемая сила должна подбираться индивидуально, а также о том, что максимум ее всегда приходится на выдох.
Весьма вероятно, что дыхание большинства пациентов Вам придется постоянно контролировать и подстраиваться под него. Задержки дыхания недопустимы — при них напряжены мышцы живота, и расслабление становится практически невозможным.
Противопоказания: беременность, хронические заболевания желудка и (или) кишечника, грыжа белой линии живота или паховая.
Дополнительный метод. Поза голубя
Эта вариация техники отличается тем, что бедро приводится не к грудине, а вниз и на бок, к внешней стороне. Это показано на рис. 76. Если Вы пользуетесь данной модификацией, следует помнить, что нужно проявлять повышенное внимание к тому, чтобы нога была выпрямлена в лодыжке.
Рис. 76. Поза голубя
Противопоказания: хронические заболевания с болевым синдромом в поясничной области, заболевания (артрит) или травмы коленного сустава, травма лодыжки.
Для выполнения приема следует привести согнутую в колене ногу к грудине (рис. 77). Суть данной техники заключается в том, чтобы выпрямить ногу пациента настолько, насколько это возможно для него при приведенном к груди коленном суставе. Методика дает прекрасный результат, на протяжении нескольких сеансов может заметно вырасти не только эластичность тканей, но и объем движений в суставе.
Рис. 77. Вытяжение подколенных связок
Но следует помнить, что все это справедливо лишь при условии отсутствия прямых противопоказаний к выполнению приема, а равно и надлежащей технике его выполнения. Чрезмерное и резкое давление недопустимо; моменты растяжения должны строго увязываться с дыханием пациента; прием не должен вызывать болевых ощущений, наконец, по окончании данного шага необходимо дать сухожилиям и мышцам расслабиться в достаточной степени.
Противопоказания: повышенное кровяное давление, частые головные боли расстройства пищеварения и болезни кишечника.
Наиболее типичная ошибка при выполнении данного приема показана на рис. 78. Она заключается в том, что, осуществляя вытяжение, массажист нередко упускает из внимания вторую ногу пациента, которая должна оставаться прямой. Следует контролировать не только дыхание пациента, но и правильное расположение обеих ног.
Рис. 78. Неправильное положение (нога согнута в колене)
Наиболее простой метод осуществления такого контроля представлен на следующем рис. 79.