После операции я вернулся в свой кабинет. Почему я в последнее время прихожу именно сюда? Я сел на диван и, откинувшись на спинку, закрыл глаза. Что-то явно в настоящее время идет не так.
Гарри Поттер появился как всегда довольно неожиданно.
— Поттер, это ты? — я даже как-то удивленно встрепенулся. — Давно тебя видно не было.
— Вы же сами сказали, что каждое утро работа будет начинаться с устного зачета, — я вздохнул. И зачем я это сказал? Парень и так, вроде бы, неплохо справляется.
— Ладно. Давай быстро, а то я очень устал. Перечисли мне показания к трахеостомии и отправляйся к Панси.
Гарри задумался и начал перечислять:
— Обтурация верхних дыхательных путей, ларингоспазм... — я вздохнул.
— А что, обтурацию никак по-другому нельзя исправить?
— Ну, если она полная...
— А если нет? — я наклонился вперед.
— Значит, трахеостомию делать не нужно.
— А когда в таком случае трахеостомию все-таки делать необходимо? — я усмехнулся. Чего я добивался? Наверное, чтобы парень научился думать логически, а не просто зазубривал текст.
— Когда полная...
— Так стоп. Вот сидишь ты в ресторане с другом, а друг начинает есть быстро, не прожевывая до конца и, разумеется, кусок лезет не в то горло, как говорится. Что, ты сразу будешь делать дырку ему в горле? Прокашливается друг и видит, что у него горло разрезано. Думаешь, он тебе спасибо скажет?
— Эм... — Поттер задумался.
— Перечисли мне показания для такой манипуляции, как постукивание и сжатие?
— Обтурация? — как-то неуверенно произнес Поттер.
— Какая?
— А-а...
— Ты мне в пятницу рассказывал классификацию обструкции. Неужели за несколько дней ты умудрился её забыть?
— Нет.
— Ну, так что? Поттер, запомни: показанием для постукивания и сжатия является полная обструкция верхних дыхательных путей. Понял? — парень кивнул. — А что делать, если произошла полная обструкция нижних дыхательных путей?
— Вызвать скорую?
— Это разумеется.
— Ничего?
— А если он задохнется? Это же полная обструкция дыхательных путей, — я усмехнулся. Мне все это начало доставлять какое-то садистское удовольствие.
— Интубация?
— Разумеется, у тебя ведь в кармане всегда есть ларингоскоп и интубационная трубка.
— Я не знаю, — парень потупился.
— Скажи мне, Поттер. А вообще, существует полная обструкция нижнего респираторного тракта? — парень смотрел на меня глазами полярной совы.
— Утопление?
— Согласен. И то она не полная. Так какие показания для трахеостомии? Обструкцию мы с тобой частично отмели. Нет, может быть, конечно, оно и можно, но только если ничего другого сделать нельзя. Ладно, согласен. Дальше.
— Ларингоспазм.
— А медикаментозно нельзя снять спазм?
— Отек?
— А к отеку лекарственная терапия не относится? Скажи мне, что такое вообще трахеостомия? — я откинулся на спинку дивана.
— Операция.
— Согласен.
— И, как любая операция, она должна проводиться в условиях стерильной операционной.
— У тебя на кухне задыхается человек. Ты вызываешь скорую. Она доставляет пациента в больничку. А бедняга все еще задыхается. Он синеет, у него начинается жуткая гипоксия, начинают погибать нейроны головного мозга, а хирурги все еще моются. Спустя минут двадцать операционная, наконец, готова, только пациенту это уже безразлично. Почему нельзя сделать трахеостомию в нестерильных условиях?
— Ну, там осложнения могут быть...
— Ты думаешь загрязнение операционной раны хуже, чем смерть?
— Можно повредить сосуды...
— То есть, по твоему, я, со своим двадцатилетним опытом, не смогу провести данную манипуляцию на кухне обычным кухонным ножом?
— Можете.
— Тогда почему я этого делать не буду?
Поттер насупился и замолчал. Усиленно думает, видимо. Отвлечь его, что ли? Хорошая методика. Когда студент начинает тупить, то начинаешь спрашивать его на отвлеченные темы. Потом, когда продолжишь опрос, начинают появляться какие-то здравые и логичные рассуждения.
— Поттер, что такое любовь?
Поттер округлил глаза еще больше и неуверенно начал отвечать:
— Ну, это отношения между мужчиной и женщиной...
— Нет, о чем ты подумал, когда я спросил, что значит для тебя любовь?
— О трахеостомии.