О других причинах трудности осуществления т. н. «западных» и «восточных» подходов у нас я скажу, обсуждая наши перспективы.
III. О ПЕРСПЕКТИВАХ РАЗВИТИЯ ПСИХОТЕРАПИИ В САМАРЕ
Когда мы начинали, развитие психотерапии зависело от энтузиазма отдельных врачей
Этот энтузиазм, как я уже говорил, настораживал.
Не понятно было, что мы делаем.
Не престижным, а скорее стыдным был и переход из «большой психиатрии» в «малую».
Теперь есть структура и механизм подготовки кадров психотерапевтов из врачей, не менее трех лет проработавших в психиатрии.
Кроме этой модели подготовки психотерапевтов из врачей, медленно, иногда скрытно, но настойчиво утверждает себя модель прихода в психотерапию практикующих психологов.
Многие психологи оказывают в действительности психотерапевтическую помощь вне рамок психотерапевтических Служб.
Теперь развитие психотерапевтических служб определяется спросом, популярностью этого вида услуг среди населения.
Усложнение задач, которые ставят перед психотерапевтом люди от симптоматических и других сугубо лечебных, до поиска помощи сначала в разрешении конфликтов, а потом и в устранении внутриличностных трудностей определяет и совершенствование средств, а с ними личностный и профессиональный рост терапевтов.
Новые задачи требуют и нового научного осмысления.
Необходимость включения зарубежного опыта в контекст отечественной культурной и терапевтической традиции
Новые возможности контактов с зарубежной психотерапией требуют включения ее в контекст отечественной культурной и терапевтической традиции.
Это тоже диктует необходимость выхода психотерапевтов из кабинета и нашего диалога с обществом здоровых людей.
Речь не только об осведомленности, но и об изменении, отношения человека к себе - об освоении отношения к себе самому, как к особой ценности этого мира!
Cum grano salis
Говоря об осведомленности, не могу не обратить внимания на огромный разрыв между уровнем знаний о предмете психотерапии психотерапевтов, просто грамотной части населения - с одной стороны и основной массы медиков, в том числе и психиатров - с другой.
Несмотря на все успехи Самарской психотерапии, мы живем, словно в трех, не сообщающихся меж собой временах.
1. Сегодня - на самом современном уровне развития психотерапевтической практики и науки (этому посвящено все сообщение).
2. Во времени, которое остановилось, когда мы начинали с гипноза и разъяснений. Ими и теперь занимаются некоторые психотерапевты, не продвинувшиеся ни в умении, ни в понимании дальше гипноза и непрофессиональных потуг уговаривать, которое они путают с «рациональной психотерапией».
3. Третье время - врачей ничего не знающих о психотерапии и ее возможностях. Это не менее трагично для страдающих людей, чем отсутствие необходимой кардиологической помощи!
К причинам такого положения, которые мы обсуждали вначале, добавлю еще одну.
Медики остаются в этом плане наиболее ригидными, и им труднее других дается обогащение своей биологической модели человека - психологической, потому что, именно биологическая модель помогает им эффективно лечить биологическими средствами.
Но от медиков в первую очередь зависит своевременное и грамотное направление к психотерапевту нуждающихся.
Надеюсь, что приход в практическую медицину медицинских психологов существенно поправит положение.
Об организационной этапности и преемственности терапии
Пока психотерапия и психотерапевты только утверждали себя, их соревновательная отделенность, а часто и противопоставленность друг другу были, если не необходимы, то оправданы.
Теперь, когда психотерапия стала отраслью медицинской и психологической практики, перспективы зависят не только от общего роста ее практического и теоретического уровня, но и от сотруднической преемственности в их работе. Попробую это пояснить.
Психотерапевт эффективен в том, в чем развивается сам, чем увлечен.
Пристрастия психотерапевта зависят от его биографии, поры жизни, этапа профессионального развития.