Я спрашиваю у нее, не чешется ли родинка.
Я спрашиваю, не было ли у нее в роду случаев рака кожи.
Денни сидит рядом со мной за столом. Перед ним — большой желтый альбом. Он достает зажигалку и держит над пламенем пробку от винной бутылки. Один конец пробки уже почернел. Денни говорит:
— Слушай, друг, ты какой-то сегодня злой. Нет, серьезно. — Он говорит: — Ты что, все же сорвался?
Он говорит:
— Ты всегда, после того как кому-нибудь вставишь, ходишь злой на весь мир.
Пациентка падает на колени, широко разведя ноги. Она подается вперед и начинает качаться, изображая движения полового акта. Ее плечи, грудь и лобок — все напоказ. Все — для нас с Денни.
Вот симптомы злокачественной меланомы:
Форма асимметричная.
Края неровные.
Необычный цвет.
Диаметр больше шести миллиметров.
Лобок у нее чисто выбрит. Она вся загорелая, гладкая и блестящая — даже не женщина, а совершеннейшее из устройств, куда можно засунуть кредитную карточку. Она демонстрирует нам себя как бы в замедленной съемке. Ее движения — плавные, словно волны. В этом приглушенном красно-черном свете она кажется красивей, чем на самом деле. Красный свет сглаживает все изъяны кожи: шрамы и синяки, прыщи и растяжки. Белки глаз и зубы кажутся ослепительно белыми в черном свете.
Красота произведения искусства заключается не столько в самом произведении, сколько во вспомогательном оформлении.
При таком освещении даже Денни выглядит цветущим. Его альбом так и светится желтым. Он закусывает губу. Смотрит на пациентку, потом — на свои зарисовки, потом — снова на пациентку.
Она раскачивается перед нами и кричит, стараясь перекричать музыку:
— Что?!
Она вроде бы натуральная блондинка. Повышенная группа риска. И я задаю ей такой вопрос: не было ли у нее в последнее время резкой и необъяснимой потери веса?
Не глядя на меня, Денни говорит:
— Знаешь, друг, во сколько бы мне обошлась настоящая натурщица?
И я говорю ему:
— Не забудь зарисовать ее вросшие волоски.
Я спрашиваю пациентку, не было ли у нее в последнее время сбоев в менструальном цикле или проблем со стулом.
Она стоит на коленях прямо перед нами. Она раскрывается перед нами, удерживая складки плоти двумя пальцами с угольно-черными ногтями. Она смотрит на нас сверху вниз и говорит:
— Что?!
Рак кожи, кричу я ей, самое распространенное онкологическое заболевание у женщин в возрасте от двадцати девяти до тридцати четырех лет.
Я кричу:
— Мне надо пощупать ваши лимфоузлы.
И Денни говорит:
— Друг, так ты хочешь знать или нет, что сказала мне твоя мама?
Я кричу:
— Мне надо пощупать вашу селезенку.
Денни делает быстрые наброски жженой пробкой. Он говорит:
— Или тебе вдруг стало стыдно?
Блондинка отклоняется назад и ложится на пол. Она возбуждает себе соски. Указательным и большим пальцем. Она смотрит на нас, облизывает губы и говорит:
— Дайкири. — Она говорит: — Меня зовут Черри Дайкири. Меня нельзя трогать руками. Кстати, а где эта родинка, о которой вы говорили?
Самый легкий способ запомнить, о чем надо спрашивать пациента при первом осмотре — ЖАБА курит дурь и принимает антидепрессанты. Называется мнемоника. ЖАБА означает:
Жалобы общие.
Аллергия.
Болезни — с детства по настоящее время (также болезни у кровных родственников.)
Алкоголь.
«Курит» — понятное дело, курение.
«Дурь» — потребляет ли пациент наркотики.
«Принимает антидепрессанты» — какие лекарства принимает сейчас пациент, и не было ли у него в последнее время каких-нибудь стрессов и неприятностей.
Без мнемоники в медицине вообще никуда.
Предыдущая пациентка — тоже блондинка, но с грудью побольше и попышнее — курила сигарету. Так нужно было для номера. Поэтому у нее я спросил, не испытывает ли она постоянных ноющих болей в спине или внизу живота. И как у нее с аппетитом — нормально? И нет ли общего недомогания и слабости? Если она зарабатывает себе на жизнь вот таким вот образом, то ей лучше подстраховаться и хотя бы раз в месяц сдавать мазок.
— То есть если вы курите больше пачки в день, — сказал я. — То есть теми губами.
А вообще я бы рекомендовал конизацию.
Пациентка встает на четвереньки и вертит задницей прямо у нас под носом. Оглядывается через плечо, смотрит на нас и говорит:
— Что еще за «конизация»?
Она говорит:
— Какое-то новое извращение? — и выдыхает дым мне в лицо.