Таким образом, фактическим основанием для применения принудительных мер медицинского характера является общественная опасность лица, вытекающая из его предыдущего поведения и психического расстройства, делающего невозможным назначение наказания и его исполнение, а также возможность совершения им новых общественно опасных деяний. При этом применение принудительных мер медицинского характера возможно лишь при доказанности названных оснований в процессе предварительного следствия и судебного разбирательства.
Юридическим основанием для применения принудительных мер медицинского характера является соответствующее постановление суда об освобождении от уголовной ответственности или наказания лица, совершившего деяние, запрещенное уголовным законом, в состоянии невменяемости или лица, заболевшего психическим расстройством после совершения преступления, и о применении принудительной меры медицинского характера (ч. 1 ст. 443 УПК).
Следует иметь в виду, что применение принудительных мер медицинского характера не допускается к лицам, которые хотя и совершили общественно опасные деяния в состоянии психического расстройства, но их последующее состояние психики не связано с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97 УК).
В этих случаях суд может передать необходимые материалы в органы здравоохранения для решения вопроса об их лечении на общих основаниях, т. е. в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
Кроме этого, положения УПК о применении принудительных мер медицинского характера не распространяются на лиц, совершивших преступления в состоянии вменяемости, но нуждающихся в лечении от алкоголизма или наркомании либо в лечении психических расстройств, не исключающих вменяемости. В этом случае лицо привлекается к уголовной ответственности на общих основаниях, однако суд наряду с уголовным наказанием может назначить ему принудительную меру медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения у психиатра (ч. 2 ст. 99 УК, ч. 4 ст. 433 УПК). Решение об этом указывается в резолютивной части приговора. В этих случаях принудительная мера медицинского характера исполняется по месту отбывания назначенного судом вида уголовного наказания.
Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что принудительные меры медицинского характера – это меры медицинского воздействия, применяемые к лицам, совершившим общественно опасные деяния в состоянии невменяемости, либо к лицам, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления или в период отбывания наказания, делающее невозможным назначение или исполнение наказания, с целью излечения или улучшения их психического состояния, ограждения общества от их опасного поведения и предупреждения новых негативных проявлений с их стороны.
Производство в отношении указанных выше лиц осуществляется по общим правилам уголовного судопроизводства с особенностями, предусмотренными гл. 51 УПК.
§ 2. Особенности производства предварительного следствия
Возбуждение уголовных дел об общественно опасных деяниях душевнобольных лиц осуществляется на общих основаниях. Наличие на первоначальной стадии уголовного судопроизводства данных о психическом расстройстве лица, которое, предположительно, совершило общественно опасное деяние, не препятствует возбуждению уголовного дела по следующим причинам. Во-первых, не всякое психическое расстройство может повлечь признание лица, совершившего общественно опасное деяние, невменяемым и, следовательно, подлежащим освобождению от уголовной ответственности и наказания (ст. 22 УК). Во-вторых, установление состояния невменяемости допустимо исключительно на основании заключения судебно-психиатрической экспертизы, которая не может быть проведена на стадии возбуждения уголовного дела в силу ее достаточной продолжительности (гл. 20, ст. 203, 435 УПК). В-третьих, данный вид экспертизы проводится в отношении подозреваемого или обвиняемого, являющихся участниками последующих стадий уголовного процесса (ст. 196, 203 УПК). В-четвертых, в каждом случае совершения запрещенного уголовным законом деяния лицом, в состоянии невменяемости, должен быть разрешен вопрос о необходимости применения к нему принудительных мер медицинского характера. Принятие же такого решения возможно судом только в ходе судебного разбирательства, проводимого по материалам предварительного следствия.