Красноармейцам следует разъяснить необходимость тщательно и обязательно досуха вытирать ноги перед надеванием обуви. Надо решительно предостеречь людей от пользования чужой обувью, портянками и носками (нестиранными). Ношенные сапоги и ботинки должны подвергаться перед выдачей их другим лицам обязательной дезинфекции формалином. Бывшие в употреблении мочалки, представляющие наибольшую опасность заражения эпидермофитоном, должны тщательно дезинфицироваться кипячением или обработкой в дезрастворах (1% — хлорамин, 5% — лизол).
Опыт войны показал, что среди мероприятий по борьбе с утомлением в войсках видное место занимает уход за ногами. Известно, что на марше нижние конечности выполняют исключительно большую работу. Отсюда естественно ожидать проявлений местного утомления именно со стороны ног. Известно также, что подошва стопы снабжена относительно большим количеством потовых желез. Потоотделение со стороны кожи стоп на марше бывает особенно обильным, а это влечет за собой и максимальное загрязнение ног. Если добавить к сказанному недостаточность вентиляции обутой в сапоги или ботинки ноги, станут понятными причины развития утомления на марше прежде всего со стороны нижних конечностей.
Тесная обувь обусловливает болезненные ощущения от давления в разных участках стопы, чаще всего в области пятки, пальцев и в пучках. Стремясь избежать болезненных ощущений, красноармеец совершает во время марша ряд защитных движений всеми частями ступни. Эти защитные движения вызывают намины всей стопы, потертости пятки и пальцев. В конечном счете тесная обувь выматывает силы бойца и обусловливает его утомление.
Широкая, не по ноге подобранная обувь в процессе носки подвергается деформации: усиленный износ каблука, сваливание передка кнаружи и быстрое изнашивание носка. Правильный уход за ногами на марше предупреждает нарастание явлений утомления и относительно быстро «снимает» их после длительного перехода.
Перед выступлением в поход ноги должны быть вымыты и обвернуты чистыми, обязательно сухими портянками. Ногти должны быть правильно подстрижены, особенно на больших пальцах (рис. 7). Мозоли следует аккуратно срезать до мягкого эластичного слоя кожи.
Рис. 7. Подстригание ногтей
а) правильное, б) неправильное
Правильный уход за ногами предусматривает, своевременное вмешательство в целях устранения мозолистых образований на стопе и пальцах. С этой целью следует: 1) сделать 20-минутную горячую ножную ванну, 2) Срезать ороговевшие, потерявшие чувствительность участки, 3) наложить повязку из 10% салициловой мази, меняя ее ежедневно до полного отторжения ороговевших слоев кожи. 4) защитить образовавшийся нижний эпидермальный покров вазелиновой повязкой и небольшим слоем ваты.
В случае необходимости хирургического вмешательства рекомендуется: 1) срезать верхний слой мозолей без удаления корня, 2) иссечь мозоли в пределах здоровых тканей с последующим наложением швов. С этой целью участок кожи с мозолями очищается бензином, затем обрабатывается в течение 5 минут спиртом. Операция иссечения проводится без анестезии в 3 момента: 1) отделение мозоли от здоровой ткани концом скальпеля, 2) полное отделение мозоли, придерживаемой пинцетом, 3) выдергивание мозоли (если она мягкая) или извлечение путем выкручивания. Образовавшаяся в результате удаления мозольного корня луночка заливается 5% раствором азотнокислого серебра. После удаления мозолей хирургическим путем бойцу предоставляется 2–3-дневный отдых с освобождением от занятий.
На малых привалах следует использовать время для отдыха нижних конечностей. С этой целью желательно принять горизонтальное положение и слегка приподнять ноги.
На больших привалах обувь необходимо снять, а портянки развесить для просушки. Ноги следует вымыть в ближайшем водоеме или протереть увлажненной тряпкой. Ноги после обмывания следует тщательно вытереть, растереть стопы и голени поглаживанием мышц по направлению снизу вверх и придать им возвышенное положение.
В предупреждении потливостей и потертостей особое значение приобретает закаливание кожи ног. Для этого рекомендуется ходьба босиком в свободные часы летом, физзарядка без обуви, ежедневное мытье ног холодной водой, протирание их снегом и пр. Существенное значение имеют и общие мероприятия по закаливанию кожи: частые обмывания, обтирание, влажным полотенцем, купанье, воздушные и солнечные ванны.