Докато следвах медицина, възприемах диагностицирането и лекуването на неправилното функциониране на щитовидната жлеза като лесно и просто. Пациентът се появява с класическите симптоми: умора, студ, подуване, наднормено тегло, суха кожа, меки нокти, загуба на коса, запек, мускулни болки, проблеми с паметта и депресия. Кръвните изследвания показват нарушена функция на жлезата. Давате стандартното лекарство, което съдържа само неактивния хормон Т4. Проблемът е установен и всички са щастливи. Грешах.
След двдесет години медицинска практика вече смятах, диагностицирането и лечението на проблемите с щитовидната жлеза за едно от най-трудните и заплетени неща. А проведено правилно, то оказва по-дълбоко влияние върху цялостното здравословно състояние, теглото и метаболизма от всяко друго лечение, което съм предписвал.
Лечението на щитовидната жлеза е една от най-противоречивите области на съвременната медицина. Докато процедурата при явна дисфункция на жлезата е съвсем ясно дефинирана, лекарите не са единодушни за най-добрия начин на диагностициране и лечение на хора с по-деликатни проблеми. Основните насоки често се променят и въвеждането на информацията в медицинската практика закъснява.
Отчасти е така, защото изследванията в тази област са противоречиви и не са добре разбрани. Някои лечения един ден може би ще станат най-добрите, но все още не са част от популярната практика. Моите знания са резултат от стотици часове обучение, от хиляди изследвания на хора с проблеми на щитовидната жлеза и от лекуването на хиляди пациенти с този проблем.
Функционирането на щитовидната жлеза и значението на храненето
Щитовидната жлеза - малка ендокринна жлеза на шията -произвежда два основни хормона: около 93% е Т4, неактивната форма, и около 7% е ТЗ, активната форма. Т4 се произвежда в щитовидната жлеза, а в черния дроб се превръща на ТЗ.
Върху този процес влияят множество фактори, свързани с храната, с начина на живот и с фактори от околната среда. Щитовидната жлеза е част от ендокринната, или хормоналната система. Основната роля на хормона на щитовидната жлеза е да стимулира метаболизма и той влияе върху почти всяка функция на организма. Затова води до много и различни симптоми. Хормонът на щитовидната жлеза взаимодейства или има „кръстосан разговор“ с всички друи хормони в тялото, включително с инсулина, кортизола и половите хормони.
Секрецията и освобождаването на тироидните хормони в щитовидната жлеза се регулира от системата за обратна връзка в мозъка - хипоталамуса и хипофизата, които съответно произвеждат TRH и TSH18. Ако всичко работи както трябва, ще произвеждате това, което ви е необходимо, и Т4 ще се превръща в ТЗ.
ТЗ въздейства върху специални рецептори (от групата на РАПП, за които вече говорихме) в ядрото на клетката, като изпраща съобщения иа ДНК да включи в действие метаболизма, да увеличи изгарянето на мазнините в митохондриите и като цяло да накара всяка система в организма да работи с точната скорост Поради тази причина ТЗ намалява холестерола, подобрява паметга, поддържа ви слаби, подпомага растежа на коса в случаите, когато тя капе, успокоява болките в мускулите и запека, а при някои пациенти дори лекува безплодието.
Ако произвеждате прекалено малко ТЗ или произведеното количество Т4 не се преобразува правилно в активен хормон, цялата система се обърква. Метаболизмът и митохондриите не получават точните сигнали, трупате килограми и страдате от повечето симптоми, описани по-горе. В допълнение някои получават повече възпаления, развиват и други проблеми, като например с нивото на инсулина, и имат повече трудности с преработването на захарта в кръвта, което излага на по-нататъшни рискове здравето ви и способността ви да отслабнете. Според едно изследване субклиничният хипотироидизъм (виж по-долу) причинява както високи нива на С-реактивен протеин, така и увеличени нива на инсулин1 - още едно доказателство, че стабилността на щитовидната жлеза има сериозно влияние върху здравето.
Това не би било толкова тревожно, ако нарушената функция на щитовидната жлеза се диагностицира и лекува лесно. Проблемът обаче е, че не е така. Хипотироидизмът, тоест производството на твърде малко хормони, често остава неоткрит здравословен проблем.
Хипотироидизъм: неоткритата епидемия
Защо е толкова трудно да се открие и лекува нарушеното функциониране на щитовидната жлеза? Главно защото симпо-мите не са много специфични и често се появяват и по редица други причини, не само заради смущения в тази жлеза.
Всеки ще диагностицира сърдечен удар, като види пребледнял пациент, който се поти, притиснал е гърдите си, оплаква се от остра болка в гърдите и надолу по лявата ръка. Проблемите с щитовидната жлеза са съвсем различни. Дори да имате всички симптоми на понижена функция на щитовидната жлеза, пак могат да бъдат лесно пренебрегнати. Дори да не осъзнавате, че има проблем с тази жлеза.