Второй шаг. Принимайте предупредительные меры. Как уже говорилось выше, к ним относятся: кормление грудью и контроль за аллергенами. Следите также за тем, чтобы ваш ребенок не контактировал с больными детьми, кормите его в вертикальном положении, своевременно лечите простудные заболевания и очищайте носовые ходы ребенка. Если ушные заболевания продолжаются, переходите к третьему шагу.
Третий шаг. Попробуйте провести курсовое лечение поддерживающими антибиотиками. Если вам по-прежнему приходится часто посещать врача в связи с болезнями уха у малыша, остается последний шаг.
Четвертый шаг. Хирургическое вмешательство с введением трубок.
Слышит ли ваш ребенок - как это проверить?
Эти простейшие наблюдения помогут вам проверить, слышит ли ваш малыш. Если на большинство вопросов у вас будет отрицательный ответ, это значит, что вам нужно обратиться к врачу для исследования слуха ребенка.
Возраст Наблюдение
От рождения Ребенок. до 3 месяцев - Вздрагивает или моргает от неожи
данного шума? - Перестает плакать,
когда вы разговари ваете?
- Перестает сосать, когда вы разговари
ваете? - Кажется, узнает ваш голос? - Просыпается от зву ков, а не только от колебания люльки? 3-6 месяцев - Поворачивает го ловку на ваш голос?
- Узнает и реагирует на ваш голос?
- Улыбается, когда к нему обращаются?
- Воркует, когда вы ш говорите? 6-9 месяцев - Подстраивается под музыку? - Поворачивает го ловку в поисках источника звука? - Лепечет много раз ных звуков? - Выражает ли разны ми звуками различ ные потребности? 9-12 месяцев - Оборачивается, ког да его окликают сза ди? - Поворачивает голо ву к тому кто раэго варивает за столом? - Имитирует ваши звуки? - Становится более внимательным во время разговора? 12-18 месяцев - Отвечает на "нет", говорит "папа", "ма ма"? - Поворачивается к знакомым предме там или людям, ког да их называют по имени? - Понимает "Брось мячик"? - Бежит к двери, когда вы говорите "ид ти"? О Машет на прощанье рукой, когда вы го ворите "до свида ния", не сопровож дая свои слова соо тветствующим же стом? 18-24 месяца - Говорит по крайней мере 10 слов? - Иногда повторяет ваши вопросы? - Меньше показывает и произносит боль ше звуков и слов, чем на предыдущем этапе? - Следует вашим ука заниям, не особенно вглядываясь вам в лицо, когда вы их произносите? (Будь те внимательны к тому, что ребенок прикован к вашему лицу, во время раз говора, возможно, он читает по губам )
Помощь ребенку при боли в ухе ночью
У врачей и родителей такая уж профессия, что особенно не поспишь. И все-таки очень редко бывает нужно прибегать к вызову врача ночью, даже если ваш малыш проснулся от боли в ухе и кажется вам серьезно заболевшим. Единственное лечение, которое вам может посоветовать врач и которое вы не можете назначить ребенку самостоятельно, - это прием антибиотиков, однако и они не способны моментально ослабить боль. К тому же среди ночи не так просто отыскать открытую аптеку.
Вы можете попробовать кое-что предпринять для ослабления боли в ухе, пока не наступит утро (когда вы сможете обратиться к врачу). Эти же меры помогают и днем (пока антибиотики не начали действовать).
- Дайте ребенку ацетаминофен (см. с. 654 - о дозировке). Это безопасное лекарство, поэтому дозу можно даже удвоить.
- Налейте немножко растительного масла, например оливкового, в небольшой стаканчик и согрейте, поставив его в теплую воду. Капните несколько капель масла в больное ухо.
- Помассируйте внешний край ушного канала, чтобы капли масла переместились поближе к барабанной перепонке - это уменьшит боль.
- Постарайтесь заставить ребенка лечь больным ухом кверху или устроитесь на кровати, подложив под спину несколько подушек, возьмите ребенка на руки и помогите ему заснуть у вас на груди, повернувшись к ней здоровым ухом, а больным - кнаружи.
- Чтобы освободить от выделений носовые ходы (а возможно, и евстахиеву трубу), приготовьте для ребенка паровую ванну (см с. 660)
ИНФЕКЦИИ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ (СИНУСОВ)
На пути продвижения инфицированного микробами воздуха по дыхательным путям находится несколько органов, отстоящих от основного его направления, в которых способна развиться инфекция. Мы только что окончили наше путешествие к среднему уху. Перейдем к следующим органам, которыми являются придаточные пазухи (синебольшие полости за костями лицевого черепа, расположенные по обеим сторонам носа, под глазами и над бровями. Подобно носу во время простуды, слизистая оболочка синусов воспаляется при выделении слизи. Эта слизь скапливается в синусах и просачивается в нос, откуда либо выделяется (возникает насморк), либо поступает обратно в горло и кашель в горизонтальном положении. Скапливающаяся в синусах слизь застаивается и воспаляется.
В отличии от заболеваний уха, воспаления горла и насморка, при инфекции синусов нет четко выраженных симптомов, поэтому ее можно не заметить, к тому же ребенок не выглядит больным.
Симптомы
Не забывайте о возможной инфекции синусов в следующих ситуациях.
- при затяжных простудах (более 1-2 недель) или простуде, возобновляющейся сразу после отмены антибиотиков
- если у ребенка темные круги под глазами, припухают нижние веки
- если у ребенка бледное, осунувшееся лицо
- появляются густые, желтые выделения из носа и глаз
- при наличии продуктивного кашля, обычно усиливающегося по ночам
- если возникает зловонное дыхание, вызванное инфицированной слизью на задней стенке глотки
- при слабости и повышенной температуре
Лечение
Инфекции синусов лечат так же, как и заболевания уха, но лечение занимает больше времени: антибиотики применяют от 4 до 6 недель В дополнение к антибиотикам необходимо прочищать ребенку нос, чтобы слизь не застаивалась в синусах, и в случае, когда заболевание спровоцировано аллергией, устранять отек в носу. Помимо противоотечных препаратов можно использовать безопасные и эффективные капли в нос (и аэрозоли для носа), которые способствуют очищению носовых ходов и дренированию синусов.
Инфекции синусов более распространены среди детей дошкольного, школьного возраста и подростков, однако и малыши получают свою долю простудных микробов, гнездящихся в синусах.