Читать онлайн "Время покинуть дом" - Хейли Джей - RuLit

Лэнди: Говорила несуразные вещи, галлюцинировала. Она убеждена, что врачи украли двух её неродившихся детей, где-то заперли и не дают ей посмотреть на них. Я думаю, что у неё «голоса».

Хейли: Такие люди создают проблемы для других.

Лэнди: Да, её родители очень взволнованы.

Цели психотерапии определяются характером имеющихся проблем, но сами проблемы можно описать по-разному. Есть вещи, которые важны для психиатра, занимающегося подбором психофармакотерапии или исследователя, но не важны и даже мешают психотерапевту. Когда психотерапевт говорит о бреде и галлюцинациях, можно начать обсуждать их характер и значение, но это будет ошибкой супервизора. Подобного рода обсуждение может заставить психотерапевта начать считать основной проблемой наличие у девушки болезни, проявляющейся бредом и галлюцинациями, недооценивая её бессознательной способности определённым образом манипулировать людьми вокруг себя. Если же определить это как проблему семьи, тогда можно будет сфокусироваться на том, как семья сможет справиться с данной проблемой. Характер бреда и галлюцинаций стоит оставить специалисту, занимающемуся лекарственной терапией, а вот то, что девушка создаёт проблемы для других членов семьи, и должно быть главной мишенью для семейного психотерапевта. Ему следует вдохновить родителей научиться с этим справляться, взяв управление процессом в свои руки, ведь результат, к которому мы придем, во многом зависит от того, как именно мы назовём проблему. В данном случае супервизор подчёркивает, что главным является то, что дочь начала создавать проблемы для своих родителей, и психотерапевт правильно на это реагирует:

Следует также отметить, что рассмотрение того, как развивались проблемы и как дочь оказалась в стационаре – это уже история. Для того, чтобы решать сегодняшние проблемы, надо сфокусироваться на настоящем. То, что супервизор мало интересуется прошлым, помогает психотерапевту в работе с семьёй также сконцентрироваться именно на том, что происходит сейчас. Общение продолжается:

Хейли: Сколько ей лет?

Лэнди: Восемнадцать

Хейли: У неё есть братья и сёстры?

Лэнди: Насколько я понял, есть двое старших – самому старшему ребёнку в семье 21 год. Где и как они живут, я не знаю. Самому младшему то ли семь, то ли восемь лет, учится во втором классе.

Хейли: А сколько всего детей в семье?

Лэнди: По-моему, восемь.

Хейли: Они будут на сеансе?

Лэнди: Я попросил их прийти.

Несмотря на то, что одной из задач сеанса семейной психотерапии – прояснить структуру семьи, кое-что можно предположить уже из исходно имеющейся информации, например, то, что в данной семье девушка играет роль «ребёнка-родителя» по классификации Минухина<a class="sdfootnoteanc" href="#sdfootnote15sym" name="sdfootnote15anc">15</a>. Это ребёнок, который не принадлежит к поколению родителей, но которому нельзя присоединиться к поколению своих сверстников из-за того, что он полностью погружён в заботы о воспитании братьев и сестёр. У «детей-родителей», которые нагружены ответственностью, но у которых нет родительской власти, часто развиваются различные симптомы. То, что в семье один из детей вынужден находиться в этой позиции, говорит либо о том, что родители не хотят брать на себя ответственность за воспитание своих детей, либо о том, что они разобщены и поэтому не могут определить, кто в семье главный, и тогда ответственность за воспитание младших детей поневоле ложится на одного из старших. В данном случае предположение о статусе «ребёнка-родителя» данной девушки в семье, получил дополнительное подтверждение на первой же семейной встрече. Её младшие братья и сёстры, не видевшие её две недели из-за того, что родственников обычно не допускают в психиатрические стационары, радостно кинулись её приветствовать – это также был важный признак, позволивший думать о том, что специалисты правильно определили её роль в семье.