Читать онлайн "Время покинуть дом" - Хейли Джей - RuLit

Хейли: Я думаю, что общий подход для начала работы состоит в следующем: проблема не в родителях, проблема не в жене, проблема в нём самом. И исходя из этого, что мы можем сделать, чтобы побыстрее вернуть его к нормальной жизни?

На первой семейной встрече психотерапевт сумел убедить семью установить крайний срок, когда пациент с женой обязаны были отправиться в самостоятельную жизнь. Они избрали 1 апреля – День Дурака. К этому времени доктор Фишман успешно сумел преодолеть все трудности и добился того, чтобы пациент сумел жить своей семьёй.

Акцент на действиях

Очередной разговор демонстрирует важность как технических вопросов супервизирования, так и взаимоотношений между супервизором и психотерапевтом. Здесь супервизор перед семейным сеансом объясняет свой подход к работе психотерапевту Дэвиу Моуэтту, филологу по образованию.

Хейли: Итак, я хотел бы прояснить наши рабочие взаимоотношения. Я намерен заниматься супервизией, в которой я беру на себя ответственность за происходящее. Иногда в супервизии я просто играю роль консультанта. Когда я беру на себя ответственность, то неудачу этой терапии я переживаю как свою, так что в этом смысле это – не такой процесс, как обычно. Если вы беретесь за это, я попрошу вас настраиваться на сеанс так, как будто вы выходите на борцовский ковер. Или вы вылечите этого парня, или умрете – вы сражаетесь, пока не произойдет либо первое, либо второе. Иногда вам придётся работать в выходной, иногда, в кризисной ситуации, в нерабочее время. Это потребует от вас большего, чем обычный случай. Вы не сможете госпитализировать его или лечить медикаментозно, и поэтому вам придётся сделать для него намного больше, чем обычно, и родителям придётся сделать для него намного больше, чем обычно, и всем другим тоже.

Иногда во время сеансов я буду звонить вам по телефону. Я всегда стараюсь звонить как можно реже, и если я звоню, то это не потому, что мне нечем заняться. С той стороны одностороннего зеркала никогда нельзя точно определить, что именно сейчас происходит в кабинете психотерапевта – оно нередко не пропускает чувства, бушующие во время сеанса, поэтому то, что я вам советую, прошу вас рассматривать именно как совет, после чего принимать свое собственное решение относительно ведения сеанса. Поступайте так, как вы считаете нужным. Но если я говорю: «Сейчас вы должны сделать вот это!», то это обозначает, что вы должны поступить так, как я сказал. Это может быть связано с тем, что я вижу, что сейчас происходит нечто, что может взорвать процесс психотерапии, после чего они уже больше не придут, или что-то в этом роде. При нормальном течении процесса основывайтесь на своем собственном представлении о том, что надо делать. Если я советую вам что-то, с чем вы не согласны, поступайте по-своему или извинитесь и зайдите ко мне, чтобы мы смогли обсудить происходящее. Я тоже могу ошибаться в оценке происходящего.

Я считаю, что начиная работать с семьёй, важно в первую очередь заявить о своих намерениях. Например, скажите, что вы собрали их вместе потому, что собираетесь помочь им поставить на ноги их отпрыска как можно быстрее. Вам важно, чтобы они научились сами руководить процессом реабилитации и брать на себя ответственность за его исход, чтобы семья научилась сама решать свои проблемы, ибо именно это позволит ему стать нормальным человеком. В общем, скажите им что-нибудь в этом духе, чтобы они поняли, что вы хотите помочь им научиться не выносить сор из избы и самостоятельно решать свои проблемы. Также важно, чтобы вы показали, что вы выражаете единое мнение всех специалистов, оказывающих помощь их сыну, о происходящем – вы согласовали это с администрацией лечебного учреждения и они согласны с вашими действиями. Объясните им, что, несмотря на то, что мекдикаментозное лечение их сыну показано, вы – психолог и не занимаетесь вопросами назначения лекарств, для этого есть психиатр. Таким образом вы ещё раз продемонстрируете единую позицию всех специалистов. Перед тем, как правильно организовать семью, вы должны правильно организовать работу бригады профессионалов, оказывающих им помощь. Вам важно подчеркнуть, что вы в хороших отношениях со всеми другими специалистами, и тактика вашей работы согласована с ними, даже если пока это не совсем правда. Далее скажите им, чего вы хотите добиться на первой встрече. Вы бы хотели, чтобы они определили, когда их сын будет выписан из стационара домой, и какие правила поведения для него будут дома установлены. В этом отношении вы должны поддержать позицию родителей. Вы должны сказать, что вы уважаете их сына, но он не может иметь в семье те права, которыми обладают они. Он потерял свои права по факту попадания в психиатрический стационар. Когда он будет говорить, что как надо делать, подчеркните, что всё это будут решать его родители до тех пор, пока он не станет нормальным. Ваше отношение к нему должно определяться в первую очередь необходимостью подтолкнуть его к выздоровлению. В общении с родителями в качестве главной проблемы сына максимальной степени постарайтесь обращать их внимание именно на нарушения его поведения.