Читать онлайн "Время покинуть дом" - Хейли Джей - RuLit

На втором этапе психотерапевт сталкивается с практически неизбежными кризисами, связанными с возвращениями молодого человека к прежней симптоматике. Слово «неизбежными» может показаться излишне жёстким, потому что иногда всё же случается, что процесс реабилитации протекает гладко, но всё же в классическом варианте психически больной молодой человек возвращается к нормальному поведению, а через несколько недель начинает демонстрировать прежние симптомы. Задача состоит в том, чтобы помочь семье самостоятельно справиться с обострением, не прибегая к повторному стационированию Если этого не удалось, процесс психотерапии приходится начинать сначала. Предотвратить повторную госпитализацию чрезвычайно важно! (в ситуации хронического заболевания, когда пациент уже много раз госпитализировался, это требование не носит столь жёсткого характера). Главной задачей второго этапа является разорвать бесконечный цикл госпитализаций, выписок и возвращений пациента в стационар.

Третьим этапом является отсоединение молодого человека от его семьи, желательно с отправкой в самостоятельную жизнь. Иногда молодой человек может эмоционально сепарироваться от патологических семейных триангуляционных отношений, оставшись жить в одном доме с родителями и продолжая работать или учиться, но более чётким подтверждением наступивших изменений всё же является способность жить самостоятельно.

Существует два повторяющихся цикла, в которые вовлекаются психически больной молодой Человек и члены его семьи. Первый возникает внутри семьи, во втором участвуют члены семьи и общество. Типичный вариант первого состоит в том, что перед членами семьи – родителями, или, предположим, мамой и бабушкой, возникает угроза расставания и изменения структуры семьи. Это может быть хоть развод, хоть заболевание одного из них, угрожающее необходимостью госпитализации. Как только это возникает, молодой человек начинает демонстрировать неадекватное поведение или делает что-либо другое столь же необычное, что заставляет членов семьи забыть про свои проблемы и сплотиться, чтобы совместными усилиями нормализовать его поведение. Обычно его помещают в психиатрический стационар. После того, как на фоне стационарного лечения его поведение нормализуется и его возвращают домой, старшие члены семьи снова оказываются способными заняться своими проблемами, перед семьёй вновь встаёт угроза сепарации, и тут молодой человек снова взрывается и создает проблемы окружающим. Этот повторяющийся цикл протекает по-разному в разных семьях. В одних его запускает разговор родителей о возможном разводе, в другом – заявление жены о том, что она хотела бы провести отпуск без мужа. Молодой человек реагирует на это предельно бурно, так, как будто его жизнь зависит от состояния родителей и сохранности их брака. Причиняя другим проблемы или демонстрируя свою неспособность покинуть триангуляционные семейные отношения со своими родителями и начать собственную жизнь, он переключает внимание на себя и тем самым сохраняет родительскую семью от распада. Если же молодой человек сам совершает шаги к собственной сепарации от родителей, такие как переход к нормальная учёбе, выход на работу, вступление в интимные отношения, то это вновь подталкивает родительскую семью к состоянию, угрожающему распадом отношений, и за этим снова следует декомпенсация психического состояния молодого человека, стабилизирующая жизнь родителей.

Когда молодой человек своим поведением начинает причинять проблемы окружающим, на это реагирует общество. Подключаются сотрудники служб общественного контроля, и молодого человека изолируют от общества. Пока он своей госпитализацией и необходимостью постоянно принимать лекарства объявляется неполноценным, его родительская семья может жить спокойно. В конце концов он снова возвращается в семью, и цикл начинается заново.