Смотри: амниоскопия
Мембраны
Смотри: водяной мешок.
Маточное кровотечение
Любое выделение крови из матки, не связанное с регулярными месячными. Подобные кровотечения часто наблюдаются в самом начале беременности и в 10 % случаев свидетельствуют о ранних ложных родах или, что бывает крайне редко, о внематочной беременности.
♦ Маточное кровотечение зачастую свидетельствует о беременности. Речь идёт о довольно часто встречающимся феномене, поскольку он случается у 25 % беременных в первой трети срока беременности. У половины из этих 25 % оно является подтверждением, что всё развивается нормально и им требуется дополнительный отдых, у второй половины это свидетельство ранних ложных родов, и лишь в 0,1 % связано с внематочной беременностью.
Если маточное кровотечение повторяется во второй или последней трети беременности, требуется срочная врачебная консультация, поскольку оно при этом может свидетельствовать об аномалиях плаценты (ретроплацентарная гематома и т. п.) или шейки матки.
В случае маточного кровотечения у беременной проверяется R-фактор крови. Если он оказывается отрицательным, её делают инъекцию гаммаглобулина. Она предотвращает образование в крови антител, которые могли бы вызвать у плода с положительным R-фактором заболевание крови.
Если подобные кровотечения наблюдаются не в начале беременности, то они могут быть признаком гормональных изменений, наличие фибромы или полипов в матке.
Киста гидатиформная.
Аномалия при оплодотворении, приводящая к дегенерации тропобласта (ткани плаценты), которое приводит к образованию опухоли, как правило доброкачественной. Беременность (при этом она обзывается ……) развиваться не может, поскольку киста препятствует развитию эмбриона и амниотического мешка.
♦ Встречается в различных регионах по-разному, во Франции 1 случай на 2000 беременных, в Азии 1 на 85 случаев беременности. Повышается у слишком молодых или слишком взрослых матерей, случаются рецидивы.
Причиной являются хромосомные нарушения, которые происходят на стадии оплодотворения и мешают развитию яйца. Его основными симптомами являются маточное кровотечение и сильная рвота. При обследовании у пациентки выявляется повышенное набухание матки, а также большой теоретический срок беременности и очень высокий уровень содержания в крови гормона роста. Диагноз подтверждается с помощью эхографии, подобное нарушение беременности имеет специфическую картину, когда не видно ни эмбриона, ни амниотического мешка.
Лечение заключается в извлечении содержимого матки и нормализации уровня гормона роста в крови. Анализ мочи позволяет определить природу возникшей опухоли. Если она злокачественная (хориокарсинома), или неопадающая, требуется химиотерапия.
После перенесённого недуга возможна нормальная беременность. Однако такая пациентка нуждается в более пристальном медицинском наблюдении в течение не менее одного года для предотвращения рецидива. Повторная беременность в этот период не рекомендуется.
Моголизм
Смотри: тризомия 21.
Мониторинг
Развитие медицины и технический прогресс постоянно пополняет набор методик, с помощью которых осуществляется обследование функций организма и отдельных его частей. Мониторинг происходит от английского слова monitoring, и означает систему методов визуального контроля за ходом родов, а иногда и во время беременности. Мониторинг является также ключевым элементов центров реанимации после родов.
♦ Во время беременности и родов мониторинг используется для обследования сердечной деятельности плода (сердечного ритма). Информация собирается с помощью ультразвукового зонда, размещённого на животе матери на уровне сердца плода. Во время схваток или после разрыва мембран анализ проводят с помощью электрода, прикреплённого к ворсистой коже младенца. Данные, полученные датчиком, переводятся на бумагу в виде кривой. Прибор непрерывно фиксирует все изменения в работе сердца, показывая частоту его биения.
Целью мониторинга является немедленное оповещение о замедлении сердечного ритма ребёнка. Такое замедление может свидетельствовать о недомогании плода, и возможности его спасения, вызвав искусственным образом схватки.
♦ Во время беременности. Наблюдение с помощью мониторинга сердечного ритма плода позволяет контролировать его самочувствие, в частности если выявлена задержка внутриутробного развития или наличие у матери болезни, способной привести к такой задержке (иммунологическое заболевание, преэкламсия и т. п.).