Обычно, кровь плода не смешивается с кровью матери. Но временами, красные кровяные тела плода попадают в кровь матери, иногда в период беременности, а чаще во время родов, когда рвётся плацента. Организм матери с Rh- определяет их как посторонние и принимается вырабатывать антитела, они являются своеобразным иммунитетом против кровяных тел с Rh+. Это никак не сказывается на здоровье матери, но может причинить вред ребёнку. Такие антитела, вырабатываемые во время первой беременности не многочисленны и не способны причинить первенцу много вреда. Но с последующим ребёнком, если снова повторится несоответствие фактора Резуса, могут возникнуть проблемы. Понятно, что одиножды выработанные антитела остаются в крови матери постоянно, они могут в принципе проникнуть через плаценту, разрушая красные тела крови плода, что может вызвать анемию и, если та окажется сильной, привести к внутриутробной смерти дитя.
Как предотвратить или бороться с несовместимостью фактора Резуса?
Производство антител может быть остановлено инъекцией гамма-глобулина, который нейтрализует красные тела с Rh+. Поэтому матери с Rh-, родившей ребёнка с Rh+, сразу делают инъекцию гамма-глобулина, до того как начнётся процесс иммунизации посредством производства антител. Такие инъекции должны быть регулярными в случае риска попадания крови матери в кровь плода — прерывание беременности, установка спирали, ложные роды, внематочная беременность и т. п.
Однако, такие меры эффективны лишь в случае, если кровь матери ещё не содержит антитела. Если же женщина с Rh- уже является носительницей антител, в процессе наблюдения очередной беременности следует в обязательном порядке уменьшить уровень возможной анемии. Чаще всего пользуются преждевременным прерыванием срока беременности на 35–39 неделе, т. е. чтобы извлечь ребёнка до того, когда анемия станет очень опасна. В наиболее тяжёлых случаях, когда плод серьёзно поражён не достигнув возраста 30 недель и возникает опасность его выживанию, ему делают переливание крови прямо в утробе матери. Подобное переливание должно осуществляться лишь в специализированных центрах. Если же срок беременности уже достаточно большой, то при этом возможно провоцирование преждевременных родов с последующим переливанием крови новорожденному так называемым методом «exsanguinous-transfusion».
Где и как рожать?Ваши родственники и друзья будут любовно расточать правильные и противоречивые советы. Девять месяцев покажутся вам бесконечными и вы подумаете, что у вас вполне достаточно времени для обдумывания. В конце концов вы примите решение, подсказанное вашим врачом. При этом желательно подумать в самом начале беременности о месте, где вам придётся рожать, чтобы записаться в описанном вам учреждении.
Ваш выбор будет направляться такими критериями как уровень обслуживания, оборудование палат, близость к дому и, конечно же, ваш привычный образ жизни и ваша личность. К тому же, необходимым является и требование к обеспечению необходимых норм безопасности.
Многие из вас хотели бы отделить рождение как символ жизни от больницы как символа недомогания. Роды на дому и роды в воде потому и получают всё большее признание, однако остаются всё ещё очень редкими. Тем более, что уровень обслуживания в роддомах заметно улучшается, и не только в плане медицинской безопасности, но и условий содержания.
Роды в клинике.
Тяжёлые последствия связанные с родами заметно снизились с тех пор, как роды стали принимать в специализированных медицинских учреждениях (роддомах). В подобном учреждении есть всё необходимое для сохранения здоровья матери и новорожденного. Бригада специалистов, включающая акушерку, врача-гинеколога, анестезиолога круглосуточно в их распоряжении. Операционная помощь и сиделки будут предоставлены в случае необходимости кесарева сечения. Если новорожденному потребуется срочная помощь всегда есть дежурный педиатр. Операционная расположена по соседству с «рабочей» комнатой, или комнатой для родов, в которой и принимают роды. Последняя оборудована специальным оборудованием, позволяющем прослушивать сердце в утробе матери, а также реанимационное оборудование. Поблизости и инкубационные боксы, если ребёнок нуждается в обогреве или транспортировке в центр послеродовой педиатрии, если его состояние требует особого вмешательства специалистов. Короче, здесь предусмотрено всё необходимое для сохранения вашего здоровья и здоровья вашего ребёнка.