Что может быть сделано немедленно. Женщинам, открывшим для себя факт собственного заражения в начале беременности, следует объяснить опасность последствий для плода и рекомендовать прерывание беременности. Если, тем не менее, они предпочли сохранить беременность, они должны стать объектом пристального наблюдения, как медицинского так и гинекологического, а может быть и инфекциониста. При этом лечение матери снижает риск передачи вируса плоду. Такое лечение осуществляется начиная со 2-го месяца беременности вплоть до родов. После родов, проводимых под усиленной гигиеной, должен быть передан в руки бригады педиатров. Его будут лечить в течение полугода зидовудином (zidovudine). Последствия лечения этим препаратом внутриутробно и в течение последующих нескольких лет пока не известны. Кормление грудью противопоказано. Для матери необходимо присутствие психолога и ей предписывается пользование эффективными вариантами конрацепции.
Токсикомания.Токсикомания бывает законной (табак, алкоголь, медикаменты) и незаконной (наркотики) и является частью повседневной жизни у восточных народов.
В тоже время, токсикомании часто сопутствует социальная и психологическая неустроенность, проблемы питания и заражения, сложности с обращением за медицинской и социальной помощью. При этом беременность у токсикоманов чаще всего обнаруживается с опозданием, она мало или вовсе не обследована, а мать является в роддом лишь затем, чтобы родить или при опасных осложнениях.
Алкоголь.
Он попадает непосредственно в кровь и оттуда через плаценту будущему ребёнку. Исключите крепкие напитки. Не употребляйте вино и пиво в первые три месяца вашей беременности (в этот период по этой причине велика вероятность пороков плода). Однако, вы можете себе позволить стакан вина с сыром и глоток шампанского при выписке.
Табак.
Беременность является удобным моментом для того, чтобы мать и отец будущего ребёнка прекратили курить. Никотин, окись углерода и гудроны отрицательно влияют не только на здоровье родителей, но на плод и на плаценту. Пристрастие к табаку может оказаться причиной внематочной беременности, преждевременных родов и рождения ребёнка со слишком малым весом.
Наркотики.
Беременные женщины зависимые от наркотиков рассматриваются в качестве рискованных пациенток по нескольким причинам. Они склонны к заражению вирусами СПИД, гепатита В и С, употребление наркотиков нарушает нормальный ход их беременности. Более того, многие из них становятся маргиналами (бомжами), плохо информированными и живущими в условиях, не позволяющих врачам их наблюдать. Марихуана и конопля не провоцируют уродства плода, их эффект подобен действию табака, что позволяет довольно просто прекратить их потребление. Галлюциногенные препараты вызывают выкидыши и плодовые уродства. Морфин, героин и кокаин вызывают чувство привыкания у матери и, как следствие, у ребёнка с рождения. Употребление кокаина в процессе беременности представляет и другую опасность. Он повышает вероятность ложных родов, преждевременных родов, гематому плаценты и ослабление плода (его малый вес). Он может также вызывать у роженицы такие опасные недуги как инфаркт миокарда, конвульсии, повышение артериального давления, перфорация кишечника, ставя под удар жизнь и матери и ребёнка.
Пока нет необходимых показаний о влиянии на плод и новорожденного употребления экстази.
Если беременная женщина резко прекратит употребление наркотика, она может стать жертвой синдрома неприятия ребёнком груди и его голодной смерти. Любая попытка дезинтоксикации должна предприниматься в больничных условиях.
Могут использоваться препараты замещения. Замена наркотика на метадон помогает избежать осложнений связанных интоксикацией венозным способом, на сегодняшний день данных о сопутствующем при этом появлении уродства плода нет. Требуемая доза может быть быстро снижена, а в преддверии родов и вообще прекращено его употребление. При этом отказ младенца от груди явление весьма распространённое и следует быть готовым к постороннему кормлению.
Если мать не удалось дизинтоксицировать в процессе беременности дитя должно быть передано в руки специалистов, которая сделает это как можно быстрее.
После родов, кроме случаев отказа ребёнка от груди матери, важно определить качество отношения между родителями и ребёнком, для незамедлительного принятия мер по его наблюдению и защите, если последнему угрожает опасность.
Дезинтоксикация и беременность