Вы и ваша беременность

Первый крик и первый вздох.

Как только его голова оказывается на свежем воздухе, ребёнок начинает кричать и дышать, это его первый дыхательный крик (иногда лишь небольшое всхлипывание, поскольку дитя переполнено амниотической жидкостью и слизью, и они мешают ему дышать). Стоило ему раскрыть рот, как воздух проник в лёгкие. Первые движения дыхательных грудных мускул проталкивают этот воздух внутрь альвеолы свободных лёгких после того, как он поступал к нему по узким генитальным проходам матери из амниотической жидкости, окружавшей его во внутриутробной жизни.

Обвязка пуповины и начало обмена сердце — лёгкие.

Перевязка пуповины акушеркой или сестрой приводит к прекращению связи дитя с плацентой. Тут же кровь из сердца новорожденного направляется в кровеносные каналы лёгких, где и находит кислород, поставляемый до того с кровью матери через плаценту. Лёгочная артерия при этом открывается, провоцируя перекрытие многочисленных каналов, по которым циркулировала кровь плода минуя лёгкие. Таким образом установилось кровообращение по пути сердце — лёгкие. Из синюшного он становится розовым. Но не удивляйтесь его высокому пульсу (120, а то и 130 ударов в минуту), почти вдвое чаще пульса взрослого. При этом совершенно нормально, что и дыхание его слегка нерегулярно, то глубокое, то поверхностное и учащённое. Оно останется таким в течение первого года жизни.

Шкала Апгара.

Шкала Апгара, по имени американского анестезиолога, введшего её в практику, позволяет определить степень адаптации новорожденного к условиям жизни на свежем воздухе. Это его уровень жизнеспособности. Он измеряется сразу же, спустя одну, пять и десять минут после рождения ребёнка.

Шкала Апгара состоит из пяти параметров, измеряемых величиной от 0 до 2: частоты пульса (количество ударов в минуту), регулярности дыхания, мышечного тонуса, реакции на кожное стимулирование и окраски тела. Новорожденный считается нормальным, если общий показатель не менее 8 после первой минуты жизни вне матери и вскоре достигает значения 10. Значение любого параметра на нижнем пределе означает необходимость срочной эффективной вентиляции лёгких и улучшения кровотока, чтобы избежать кислородного голодания.

Значение параметра 0 1 2 Частота пульса (ударов в мин) 0 менее 100 более 100 Дыхание 0 нерегулярное регулярное Мышечный тонус 0 слабый тонус хороший тонус Реакция на кожное раздражение 0 гримаса или лёгкое движение крик Окраска тела бледноватое или белое конечности бледные, тело розовое ребёнок весь розовый

Если вовремя принять меры по реанимации дитя, показатели которого по шкале Апгара имеют низкие значения, то он имеет все шансы быть потом совершенно здоровым.

Первые прикосновения и первые ощущения.

Если всё прошло удачно, как это случается чаще всего, медицинский персонал принимавший роды позволяет новорожденному спокойно свыкаться с условиями жизни в воздухе, постепенно розоветь и соприкоснуться с родителями.

В общем случае акушерка укладывает малыша на живот матери, чтобы он почувствовал её тепло, услышал как бьётся её сердце, различил её голос, скоро он глотнёт несколько капель колострума, выделение из груди матери, очень питательное, предшествующее молоку. Затем часто он попадает на руки отцу, иногда поворачивает в его сторону глаза, слушает его голос. Эти первые мгновения встречи и взаимного упоения новорожденного и родителей, не имеющие себе равных, очень важны: они закладывают основу будущей любви на всю жизнь.

Первое медицинское обследование.

Оно наступает чуть погодя. Но оно необходимо для уверенности в полной безопасности дитя. Чистка ноздрей, полости рта и глотки с помощью специального маленького всасывающего зонда, несколько капель для дезинфекции глаз, введение витамина К (через рот или инъекцией) для предохранения от возможного внутреннего кровоизлияния.

Взвешивание

Наступает время взвешивания и обмеров. Средний вес новорожденного должен быть около 3,3 кг (чуть больше для мальчика, чуть меньше для девочки). Разброс может быть очень большим, от 2,5 до 4 кг. Напротив, рост новорожденных не сильно отличается, что-нибудь в пределах 3–4 см и составляет в среднем 50 см.

Обследование новорожденного

После нескольких часов отдыха или назавтра педиатр полностью обследует новорожденного, если можно в вашем присутствии, чтобы привыкать вас друг к другу.

Чтобы это первое полное обследование проходило в наилучших условиях, его следует проводить в нешумной, хорошо отапливаемой комнате, освещённой мягким светом и в то время, когда дитя активно и реагирует на внешние раздражители. Если всё не совсем так, уверяем вас это не страшно. Главное, чтобы педиатр не спешил и раздел бы малыша без резких движений, ласкал бы его взглядом, нежно разговаривал с ним и успокаивал, лучше чтобы это совпало со временем кормления.

С головы до самых ног.