При легких отравлениях человек практически полностью поправляется в течение 4-6 ч. При этом никаких угрожающих симптомов не возникает. Главным признаком отравления в этих случаях являются головокружение, тошнота, общая слабость, неприятные ощущения в подложечной области. Иногда пострадавшие отмечают еще головную боль. Зачастую эта совокупность симптомов расценивается больным и членами его семьи как банальное недомогание, не требующее медицинской помощи.
В более тяжелых случаях интенсивность описанных симптомов быстро нарастает, особенно головная боль. Некоторые больные отмечают даже внезапное появление очень сильной головной боли. Возможны жалобы на шум в ушах, у некоторых больных временно утрачивается зрение. При таких отравлениях обычно бывает рвота, чаще многократная. Рвотные массы имеют отчетливый запах синильной кислоты, что может в немалой степени способствовать быстрому распознаванию отравления.
Несмотря на то что отравления амигдалином развиваются в общем медленнее, чем отравления синильной кислотой и ее солями, помощь пострадавшим должна оказываться очень быстро. Основные лечебные меры можно условно подразделить на две группы, одна из которых является собственно лечебной (антидотная терапия), а другая – преимущественно профилактической – промывание желудка.
Как правило, при отравлениях лечение начинают с промывания желудка. Обычно при отравлениях амигдалином рекомендуют промывать его не водой, а светло-розовым раствором марганцевокислого калия. Следует учитывать, что окисление выделяющейся из амигдалина синильной кислоты, на которое рассчитывают, проводя такое лечение, может быть практически значимым только в кислой среде.
После промывания желудка через тот же зонд вводят пострадавшему 200 мл 20 %-ного раствора глюкозы (она способна связывать образующуюся синильную кислоту) и солевое слабительное. В дальнейшем при наличии симптомов отравления проводится полный курс антидотной терапии. Все это должен выполнять уже лечащий врач.
СЕКУРИНЕГА ПОЛУКУСТАРНИКОВАЯ – SECURINEGA SUFFRUTICOSA (PALL.) REND.
Двудомный кустарник до 2 м высотой с многочисленными прямыми тонкими прутковидными побегами светло-желтого цвета. Листья очередные, небольшие, на коротких черешках, голые, кожистые, эллиптической или овально-ланцетной формы, со слегка загнутым вниз цельным краем. Цветки мелкие, однополые, желтовато-зеленого цвета, тычиночные собраны пучками в пазухах листьев, пестичные – одиночные или по 3-8 штук. Плод – коробка, сверху приплюснутая, округло-трехлопастная с тремя гнездами, в которых находятся 6 семян. Цветет в июне-июле. Семена созревают в сентябре.
Секуринега полукустарниковая распространена на Дальнем Востоке: в верховьях р. Аргунь, в среднем течении Амура от Благовещенска до устья р. Вира, в Бикинском и Вяземском районах Хабаровского края, в южных и западных районах Приморского края. Растет по сухим склонам, на песчано-галечных отложениях, на скалистых и каменистых местах. Встречается одиночно или небольшими группами.
Во всех частях секуринеги содержатся алкалоиды: в листьях – 0,38-0,8 %, в зеленых побегах – около 0,2 %. В чистом виде выделен алкалоид секуринин, его содержание в растении достигает 0,4 %.
Достоверных случаев отравления секуринегой в медицинской литературе не описано. Не применяется оно и в народной медицине. Возможность отравления поэтому связана исключительно с ошибками при использовании выделенного из растения алкалоида секуринина. Этот алкалоид применяется в научной медицине как одно из средств, действующих по типу стрихнина.
Результаты экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что отравления секуринином протекают приблизительно так же, как отравления стрихнином. В избыточных дозах секуринин первоначально резко повышает возбудимость спинного мозга, а затем полностью нарушает нормальное течение рефлексов.
При этом каждое возбуждение быстро распространяется по всему спинному мозгу. Нарушаются нормальные соотношения между центрами, регулирующими работу мышц-антагонистов. В норме при сокращении, например, мышц-сгибателей конечности происходит одновременное расслабление мышц-разгибателей. При отравлении секуринином и те и другие мышцы сокращаются одновременно.