Однако если вы сумеете восстановить естественную сбалансированность этих уникальных механизмов, то ваши стопы будут чувствовать себя комфортно независимо от того, насколько сильные повреждения успели получить. Если они смогут нормально выполнять хотя бы 85 % своих функций, боль исчезнет, произойдут чудеса и (конечно, при надлежащей заботе) ваши стопы снова станут здоровыми!
Что мы имеем в виду, когда говорим о функциях стоп или о координации их сложных и тонких механизмов? Проведите прямо сейчас, прежде чем продолжите чтение, следующий эксперимент, для того чтобы понять, естественно или неестественно (что бывает довольно часто) работают ваши стопы. Попробуйте постоять на одной ноге (без обуви) в течение нескольких минут, ни на что не опираясь, затем – на другой ноге. Если ваши стопы функционируют нормально, вы сможете сохранять равновесие без особых усилий.
Человеческая стопа – шедевр инженерии и произведение искусства.
Способность и неспособность обеспечивать равновесие
Если функции стоп нарушены, удерживать равновесие будет трудно. Вы быстро устанете или очень скоро почувствуете сильные боли в ногах. Понаблюдайте за тем, что происходит: внутренняя сторона стопы начинает быстро дрожать или совершать колебательные движения, постоянно изменяя свою форму, чтобы сохранить равновесие тела. Внешняя сторона стопы остается относительно неподвижной и удерживает на себе основную часть вашего веса.
Подвижная внутренняя часть стопы называется рессорным сводом. Ее главная функция заключается в совершении движений, необходимых для сохранения равновесия. Наружная часть стопы называется опорным сводом. Она располагается на линии центра тяжести и поддерживает вес тела.
Этот простой эксперимент позволит вам не только убедиться в том, насколько важна структура ваших стоп, но и проверить их состояние. Нормальная, неослабленная стопа незаметными и плавными движениями будет удерживать тело в состоянии равновесия, позволяя ему лишь слегка покачиваться. Слабая, искалеченная или деформированная стопа будет пытаться удержать равновесие тела, совершая резкие, судорожные движения, но потерпит неудачу! Неэффективная работа стопы заставит вас опустить на пол другую ногу для дополнительной опоры, в противном случае вы рискуете упасть.
Состояние стоп у подавляющего большинства людей находится между этими двумя крайностями – способностью и неспособностью обеспечивать равновесие тела. Значение способности стоп удерживать тело в состоянии равновесия становится очевидным сразу, как только мы начинаем рассматривать механику ходьбы. Во время ходьбы мы постоянно балансируем сначала на одной стопе, а затем на другой, когда переносим вес тела вперед справа налево и слева направо. Эти движения требуют умения сохранять идеальный баланс разнонаправленных сил, поскольку с точки зрения архитектуры человеческого тела его рост и масса непропорциональны узкой опоре, образуемой стопами. В свою очередь, способность обеспечивать равновесие зависит от правильной координации работы нервов и мышц, управляющих рычагами, шарнирами, опорными площадками, углами сводов и подвижными поверхностями стоп. Правильная ходьба – это результат умения удерживать равновесие с помощью тонко сбалансированных механизмов стоп!
Это профессиональная тайна, но я позволю себе открыть ее вам. Мы, врачи, на самом деле ничего не делаем. Мы лишь помогаем воодушевить врача внутри вас.
Поскольку комфортное состояние стоп в основном обусловлено их нормальной работой, людям, страдающим от болей в нижних конечностях, следует остерегаться артрита и так называемого ревматоидного артрита. Дело в том, что почти все симптомы этих заболеваний могут быть напрямую связаны с функциональными нарушениями стоп, а также с избыточным весом и неправильной осанкой. Подробнее тема артрита и ревматоидного артрита раскрыта в разделе «Стопы в старости» (см. главу 6 ).
Причины проблем со сводом стопы
Почти все проблемы со стопами возникают в результате различных повреждений и травм. Причиной самых распространенных повреждений становится обувь, которая плохо отвечает потребностям стоп и поэтому не позволяет им свободно и естественно выполнять свою работу. Довольно часто наши ученики удивляются, когда мы говорим, что их стопы работают неправильно, поскольку у них смещены кости стоп. Причина этого смещения костей проста. При своих относительно небольших размерах стопы выполняют больше работы, чем любая другая часть тела! Практически каждый день они подвергаются воздействию травмирующих факторов, таких как неправильно подобранная обувь, неудачные шаги, растяжения связок, удары о твердую поверхность тротуара и т. д. Со временем все это приводит к смещению костей, нарушению сбалансированности функций и появлению болей. Хорошо отлаженный механизм ходьбы постепенно выходит из строя!
Неправильная ходьба становится причиной страданий
Когда мы ходим неправильно, то нарушаем тем самым естественную сбалансированность стоп и всего тела. Начинаются многие серьезные проблемы со стопами. Одним из первых тревожных признаков становится эверсия, или выворот стоп кнаружи. Это сказывается на состоянии всех костей и нервов стоп, что, в свою очередь, приводит к нарушению функций лодыжек, голеней, коленей, бедер и тазового пояса. В результате изменяется нормальное положение тазового пояса и поясницы. Со временем проблема поднимается по позвоночнику вверх, начинает препятствовать правильному выравниванию плеч и головы и вызывать мучительные боли во всем теле. Все это – неизбежное следствие функционального дисбаланса стоп.
Человеческую стопу часто называют зеркалом здоровья. Часто именно в стопах проявляются ранние признаки серьезных проблем со здоровьем, таких как диабет, артрит и болезни сердца.
Позвольте еще раз повторить, что конкретные причины этих болей могут быть разными (артрит, искривление позвоночника, выпадение межпозвоночных дисков и т. д.) Однако корень проблемы чаще всего кроется в нарушении механизма работы стоп, лишающем вас возможности правильно выровнять тело!
После того как эверсия приводит к деформации стоп, механика их работы изменяется вследствие смещения некоторых костей в сводах, которые оказываются в положении, вызывающем чрезмерное напряжение и растяжение связок и мышц. Результатом этого становится выраженное ухудшение работы стопы и полное изменение соотношения сил, поддерживающих вес. Стараясь сохранить равновесие, тело подается вперед, и, чтобы удерживать его в вертикальном положении, мышцам приходится трудиться сверхурочно. Мышцы тела напрягаются примерно так же, как в случае, когда человек идет вниз по склону холма и пытается держать тело вертикально. Выполнение непривычной работы быстро вызывает усталость и боль в мышцах ног, спины и шеи.
В подавляющем большинстве случаев это приводит к специфическому смещению определенных костей стоп, которое ограничивает подвижность стоп и вызывает длительное перенапряжение сводов. Именно эти два фактора обычно являются виновниками беспокоящих болей в стопах.
Профилактика всегда лучше лечения.
У женщин проблемы со стопами возникают в четыре раза чаще, чем у мужчин.
Боли в стопах распространены во всем мире
Например, в Австралии на боли в стопах жалуется примерно каждый пятый житель. В число сопутствующих проблем входят нарушения ходьбы и равновесия, а также повышенный риск падений, влияющий на общий показатель качества жизни, напрямую связанного со здоровьем. Проведенный в Аделаиде опрос 4600 человек показал, что болям в стопах особенно подвержены люди, страдающие избыточным весом, ожирением, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Женщин, жалующихся на боли в стопах, оказалось на 40 % больше, чем мужчин, а чаще всего о таких болях сообщали люди в возрасте 50 лет и старше. В результате проведенного в Соединенном Королевстве опроса 3417 человек жалобы на боли в стопах, а также на отечность и тугоподвижность стоп были зафиксированы у 18 % респондентов. Среди тех, кто отмечал хронические боли в пятках, процент страдающих ожирением оказался в 3 раза выше среднестатистического, а среди страдающих плоскостопием – в 4 раза выше.