Знание-сила, 1999 № 07-08
Ежемесячный научно-популярный и научно-художественный журнал для молодежи
№ 7-8(865,866) Издается с 1926 года
«ЗНАНИЕ – СИЛА» журнал, который умные люди читают уже 70 лет.
Александр Семенов
Главное – здоровье!
Здоровье – главное. Этот тезис особенно близок больным людям. А поскольку абсолютно здоровых людей нет, значит потенциально – всем нам.
В США каждый седьмой потраченный доллар так или иначе связан с индустрией здоровья: в 1997году это составило триллион долларов – единицу с двенадцатью (!) нулями. Даже американский президент Билл Клинтон вместе со своей энергичной супругой потратил два года на реформу здравоохранения, к сожалению, без видимых результатов (что убедительно характеризует сложность проблемы). По некоторым оценкам, четверть из этого триллиона тратится понапрасну: на бессмысленные лекарства, дублированные предписания, накладные расходы. Лежат 250 миллиардов долларов (точнее, летят не по назначению) и ждут, кто их сэкономит…
А поскольку вступаем мы всем миром в новое тысячелетие, то экономить их надо по-новому. Заняться этим благородным и многообещающим делом решил Джим Кларк, один из основателей компаний «Silicon Graphics» и «Netscape». Он основал компанию «Healtheon», что на русский можно перевести как «Здоровье» или же «Будьте здоровы». Задачу свою компания формулирует так: разрушить вавилонскую башню медицинских структур, воздвигнутую из тысяч несовместимых кусков программного обеспечения и оборудования, которые используют многочисленные страховые компании, врачи, больницы, поликлиники, лекарственные компании, фармацевтические лаборатории, и заменить ее единой платформой, базирующейся в Интернете. Новая система позволит всем вышеперечисленным ее участникам мгновенно узнать в любой момент все о любом медицинском случае, рецепте, диагнозе и счете.
В 1996 году, когда Кларк основал «Будьте здоровы», он ожидал, что все участники медицинского рынка присоединятся к нему еще до конца следующего года. Однако к концу 1998 это сделали всего пять страховых компаний, а собственно компания Кларка получила прибыль 47 миллионов долларов при затратах в 73 миллиона. К сожалению, оказалось, что медицинская индустрия весьма неохотно воспринимает новые информационные технологии.
У большинства участников рынка медицинских услуг возникает естественный вопрос: а зачем вообще нужна фирма «Будьте здоровы»? Действительно, если все работает честно и безупречно, то никакие дополнительные организации и не требуются. Однако даже в благословенных Соединенных Штатах Америки кое-что кое-где порой не работает. А «Будьте здоровы» обещает предоставить каждому налогоплательщику возможность быстро узнать через Интернет, где и за сколько ему лучше всего получить сначала диагноз, а потом и лечение. Пациенты смогут консультироваться с врачами, не выходя из дома. Медики же будут постоянно следить за своими подопечными: диабетики ежедневно заполняют дневник состояния, а врач его по мере надобности контролирует и в случае необходимости посылает сестру для укола или другого мероприятия.
И тем не менее при всей разумности аргументов Кларк вспоминает первые месяцы развития своей идеи, как труд Сизифа из древней мифологии: трудное и безрезультатное заталкивание очень тяжелого камня на вершину крутой горы с последующим его скатыванием. С удивлением ему пришлось узнать, что только два-три процента врачей хранят истории болезней пациентов в компьютере. В трудной агитационной работе Кларку очень помогало то, что врачи во всем мире буквально изнемогают от обилия бумажной работы, а порой и от телефонных переговоров.
«Мы всегда были изолированным видом бизнеса, оторванным ог традиционных потоков информации. Все эти технологические новинки не приспособлены для врачей и медицины» – считает Джо О Хейр, один из руководителей большого комплекса больниц в Сан-Франциско с более чем 1200 врачами и 200 тысячами пациентов. Каким-то образом Кларку удалось убедить Джо О Хейра пойти на сотрудничество с фирмой «Будьте здоровы». 25 миллионов долларов пришлось медикам выложить за три года. Это больше, чем уходило прежде на информационные технологии, но есть уверенность, что к концу 1999 года число проходящих счетов возрастет на четверть, при том что возросла уверенность в их правильности.
Новая информационная система называется «Racer». Она позволяет быстро анализировать, какой врач предпочитает отправлять пациентов к хирургу, а какой ограничивается лекарствами, чьи счета скромны, а чьи наиболее часто возвращаются страховыми компаниями как необоснованные. «Мы и раньше старались наводить такую статистику, это совершенно необходимо для эффективной работы всего коллектива, – говорит О Хейр, – но удавалось получить какие-то цифры лишь через три-четыре месяца. «Racer» дает возможность иметь полную картину практически в реальном времени. Это наверняка улучшит нашу работу с кадрами».
Итак, намерения у «Будьте здоровы» вполне разумные и понятные, первые опыты показывают справедливость расчетов и ожиданий. Почему же не выстраивается очередь из желающих воспользоваться услугами Джима Кларка? Прежде всего медики работают уже не одно тысячелетие, у них сложились свои устойчивые традиции, методы конкуренции и сотрудничества. Сама идея о выкладывании всей своей информации в открытую сеть немыслима, к примеру, для фармацевтов, все существование которых связано с жесточайшей конкуренцией и как следствие – с тайными исследованиями, секретными добавками и индивидуальными методами работы. Эта келейность и замкнутость приводят к тому, что каждый создает у себя собственную информационную систему: в США около пяти тысяч фирм специализируется на продаже информационных услуг для медицины, а «Будьте здоровы» предлагает единую платформу для всех. Очень трудно совершить такой решительный качественный скачок, но сомнений в том, что двигаться к нему необходимо, нет почти ни у кого.
Правда, многие сомневаются, что «Будьте здоровы» сможет занять место, аналогичное позиции компании «Microsoft» на рынке операционных систем. «Вполне может быть триста, а то и пятьсот компаний, предоставляющих услуги информационных технологий для медицинского рынка», – считает Мэтью Хольт, один из руководителей ассоциации медицинских работников США.
Победит «Будьте здоровы» своих конкурентов или нет, покажет время. Но интерес к информационным технологиям растет лавинообразно: эксперты оценивают необходимые вложения в информационные технологии медицины в 50 миллиардов долларов (не забывайте, что они могут привести к выигрышу в 276 миллиардов долларов), а вкладывается не более 15. Налицо недофинансирование отрасли, и масштаб потенциального рынка всем ясен.
«Я не знаю, удастся ли нашей компании стать лидером на этом рынке, но мы будем продолжать наши работы по выработке стандартов, которые упростят и сделают более эффективным информационный обмен в медицине, – считает Кларк. – Интернет остановить нельзя, он проникает везде и, без сомнения, овладеет и медицинскими тайнами. Пока мы работаем исключительно на будущее, но иначе нельзя победить». •
ВО ВСЕМ МИРЕ
Попытку восстановить редчайший вид рептилий – туатар (гаттерий), обитавших в Новой Зеландии еще двести с лишним миллионов лет назад, предприняли местные ученые. «Стараниями» браконьеров эти пресмыкающиеся, чья кожа сродни крокодильей, к середине XX века были практически уничтожены – осталось буквально несколько особей.
Зоологи из университета Виктории создали специальные инкубаторы, с помощью которых, пока в искусственных условиях, вывели 140 животных. Ученые надеются, что в ближайшее время начнется их естественное воспроизводство.
Личинки мексиканских фруктовых мух могут быстро превратить персик или какой-либо свежий фрукт в мягкую червивую массу. Поэтому и мексиканские и их родственники – средиземноморские фруктовые мухи, пользующиеся еще более дурной славой, способны нанести фермерам, занимающимся выращиванием фруктов и овощей, урон на миллиарды долларов.