3:55: Для проведения процедуры промывания желудка на подмогу были вызваны пятеро охранников.
4:07: Проведение процедуры не потребовалось, поскольку пациентку стало рвать без медицинского вмешательства.
4:25: В составе рвотных масс оказалось множество неусвоенных таблеток, зеленая желчь, большое количество крови, предположительно из-за разрыва пищевода вследствие длительной рвоты, а также фрагменты костей, куски мяса и клочья шерсти, которые, по словам сожителя паuиентки, могли представлять собой останки их домашнего кота.
После приступа рвоты удалось воспользоваться аппаратурой 8 мониторинга, которая, по-видимому, была повреждена, поскольку по результатам измерений отражались нулевые значения пуль- 8 са и давления пациентки, что противоречило клиническим наблюдениям. Оборудование заменили, но и новая аппаратура, несомненно, сработала неправильно, поскольку паииентка была по-прежнему активна и, фактически, еще более агрессивна, чем раньше. Попытки взять кровь на лабораторный анализ провалились из-за несговорчивости объекта и невозможности отыскать подходящую вену, несмотря на использование жгута.
Документально зафиксированы попытки поместить пациентку в палату:
• вызваны терапевты — получен отказ. Из-за обильного кровотечения от, предположительно, разрыва пищевода следует обратиться к хирургам;
• вызваны хирурги — получен отказ. Хирургическое вмешательство невозможно, пациентка слишком конфликтна, чтобы можно было воспользоваться любым видом анестезии. Вследствие стабильного состояния пациентки, несмотря на показания несомненно испорченной аппаратуры, следует обратиться
к психиатрам для проведения освидетельствования и, возмож- • но, кратковременного наблюдения;
• вызван психиатр — за два часа контакт не установлен; •
• вызваны терапевты (вторая попытка) — в свете несомненно стабильного состояния пациентки попытаются принять ее, когда появится свободная койка, что маловероятно в течение следующих четырех-шести часов.
10:00: На терапевтическом отделении по-прежнему нет свободных кроватей. Пациентка стала гораздо спокойнее, но попытки обследования все еще вызывают слабые акты агрессии. Кожа
приобрела желтовато-серый оттенок, покрылась пятнами. При движении левой руки кожа на предплечье лопнула, и доктор Блэксток заметил, что ткани под ней находятся в состоянии частичного разжижения. Снова вызваны терапевты. Предложено обратиться к хирургам, предварительный диагноз - некротический фасцит.
11:45: Дыхание и сердцебиение не прослушиваются более минуты. Никакой реакции на боль. Зрачки на свет не реагируют. Паци-8 ентка признана умершей. Вероятная причина смерти - некроти
ческий фасцит, или атипичная гангрена Фурнье. Труп отправлен 8 коронеру на вскрытие.
[Примечание: Результаты вскрытия отсутствуют, так как тело в морг так и не поступило.]
Источник: журнал отделения несчастных случаев и неотложной помоши. запись 759303/01/05
Дежурная медсестра Сьюзен Дженкинс наблюдалась доктором Маркусом Блэкстоком в течение примерно тридцати минут непосредственно после травмы правой руки, полученной во время приема Анны Карштайр (см. запись 748939/01/05). При осмотре медсестра Дженкинс заявила, что внешний вид раны значительно изменился со времени нанесения травмы: первоначально, по словам пациентки, рана напоминала небольшой укус. Повреждение обследовано доктором Блэкстоком, описание следует ниже: «Повреждение на правом предплечье представляет собой два смыкающихся концами полукруга точечных ранок, явно свиде-тельствуюших о том, что пациентка была укушена. Каждая ранка довольно глубока (причем, по словам пациентки, в данный момент они глубже, чем были изначально), кожа по краям ранок проявляет ярко выраженную воспалительную реакцию и имеет желтоватый оттенок, заставляющий предположить, что процесс отмирания клеток уже начался. Возможно, именно некроз явился причиной увеличения глубины раны. В центре окружности, образованной ранками, наблюдается макулопапулезная эритема-тозная кожная сыпь нескольких незначительно отличающихся друг от друга оттенков красного».
Рядом доктор Блэксток попытался схематически изобразить рану и на полях нацарапал: «Такой же знак, „Роза в кольце“, как и в двух предыдущих случаях».