Закрытие раны: (подробности опущены) Мышцы поверх кости сшиты нерассасывающейся нитью. Кожа сшита «матрасным» швом.
Дренаж: Не поставлен.
Послеоперационные рекомендации: Продолжать введение антибиотиков посредством капельницы.
Источник: клинические записи доктора Д. Шриваштавы. последние строки, предположительно, полпельны. но сохранены ради информации
Пациентка Сьюзен Дженкинс помещена на отделение интен- 8 сивной терапии (ОИТ) после хирургической обработки раны и ампутации правой верхней конечности. Показатели стабильны, 8 но направлена в ОИТ после трудностей с экстубацией. [Пояснение: то есть извлечением эндотрахеальной трубки, используемой для подачи анестезирующих газов} Ситуация стандартная, но отмечена здесь в связи с послеоперационным состоянием пациентки, описанным ниже:
Через тридцать минут после помещения в ОИТ у мисс Дженкинс отмечены возбуждение, тахикардия (пульс 290), гипертензия (давление 290/179) и учащенное дыхание, несмотря на искусственную вентиляцию легких (частота дыхания больше 100).
Принято решение еще раз попытаться провести экстубацию, но [здесь слова «ПАЦИЕНТКА ОПЕРЕДИЛА НАС!» тщательно зачеркнуты] почти немеменно необходимость в этом отпала, поскольку пациентке каким-то образом удалось сделать это самой, после чего она избавилась от внутривенных и артериальных катетеров, поставленных перед операцией. Кровопотери из точечных ран не наблюдалось, чего следовало бы ожидать при обычных обстоятельствах, к тому же с учетом очень высокого кровяного давления. Пациентка возбуждается все сильнее, кричит и пытается приподняться на кровати при помощи неоперирован-ной руки, на которой замечено то же, вызывающее тревогу, из-
8 менение цвета, что и на только что ампутированной конечности. Сестра Паркхарст попыталась удержать больную, но, должно быть, оступилась, потому что иначе единственное объяснение дальнейших событий: пациентка схватила за горло и отшвырнула сестру Паркхарст так, что та перелетела через всю комнату. Сквозь одежду мисс Дженкинс просачивалось большое количество жидкости: смеси крови, гноя и какого-то темно-зеленого вещества, напоминающего желчь, чего, естественно, быть не могло.
8
Пациентка слезла с кровати, ухватилась за стальную стойку мя капельницы, ухитрилась каким-то образом согнуть ее, просто стиснув в кулаке, и швырнула в приближающуюся медсестру, которая тотчас же, вместе со мной, отступила в кабинет, расположенный в центре ОИТ, из которого мы имели возможность наблюдать за перемещениями мисс Дженкинс. Мы вызвали охрану, изложили ситуацию, но, как оказалось, охранники разбираются с возникшими проблемами где-то в другом месте, и нас предупредили, что, возможно, люди прибудут не скоро. Две медсестры и сестра Паркхарст выразили беспокойство по поводу
• других пациентов интенсивной терапии. При обсуждении было принято единогласное решение не покидать кабинет. Сейчас
• слишком велика возможность подвергнуть себя смертельной опасности, без всяких гарантий, что мы сумеем как-то предотвратить беспорядки на отделении.
Дежурная медсестра Дженкинс подошла к кабинету и забарабанила по стеклу с такой злобой, что не возникало сомнений в ее агрессивных намерениях. Когда стало ясно, что стекло непробиваемое и что дверь кабинета надежно заперта (в придачу забаррикадирована нами изнутри двумя крутящимися креслами и картотечным шкафом, который нам удалось передвинуть), она...
Дежурная медсестра Дженкинс повернулась к ближайшей койке, которую занимал семидесятитрехлетний мистер Альберт Лонг, подключенный к аппарату искусственного дыхания, помещенный в клинику в связи с тяжелым обострением ХОЗЛ [Пояснение: ХОЗЛ - хроническое обструктивное заболевание легких], на наших глазах подняла его правую руку своей левой и впилась зубами в предплечье старика. Медсестра Дженкинс, по нашим наблюдениям, кусала больного несколько раз, вырывая мясо, потом стянула простыню, обнажив живот пациента, и продолжила насыщаться, стремясь, по-видимому, проглотить как можно больше, после чего перешла ко второй - и последней на тот момент -обитательнице палаты. Холли Патерсон, пятнадцатилетняя девушка, жертва ПТА [почечный тубулярный ацидоз], также была атакована и изувечена. Затем медсестра Дженкинс принялась стучать по нашему окну, после чего покинула отделение интенсивной терапии, предварительно харкнув на стекло смесью крови, плоти и волос, - вполне возможно, стекло теперь представляет риск заражения.
Сидя здесь и ведя эти записи, как в клинических, так и в судебно-медицинских целях, и перечитав вышеизложенное, вынужден добавить следующее.