Второй Шаг – определение объективной необходимости в приеме лекарств. Конечно, без нужды принимать их не стоит, но многие из тех, кто принимал лекарственные препараты по необходимости, говорят: «Да, лекарства спасли мне жизнь». Немало судеб изменилось к лучшему после курса медикаментозного лечения. В то же время вам следует знать: Управление по надзору за обращением медицинских препаратов в Соединенных Штатах предупреждает о росте суицидов из-за применения некоторых препаратов. Таким образом, получается, что второй Шаг мы предпринимаем в замешательстве, с чувством противоречия в душе, но это не должно сбивать вас с толку и подавлять.
Я помогу вам найти выход из этой путаницы. Вы узнаете, как ответить самому себе на вопрос: «Насколько необходимы лекарства в моем случае?» Существуют четыре основополагающих принципа, которые помогут вам определить это.
Однако сначала окунемся немного в историю.
Шекспир писал: «Нет ничего ни хорошего, ни плохого – таковым все делает размышление». Те, кто видит решение всех проблем в лекарствах, равно как и те, кто считает их великим злом, – одинаково неправы.
На деле прием лекарств действительно может спасти чью-то жизнь или стать настоящим кошмаром; дать возможность ощутить значительное улучшение за короткий период времени или потребовать длительного курса. Из-за приема антидепрессантов вы можете пережить свой первый маниакальный эпизод или пострадать от ужасных побочных эффектов. Иногда медикаменты идут во благо, а иногда нет – все зависит от ситуации – исходя из ваших проблем и вашей уникальной истории.
Как вы знаете, все мы рождаемся одинаково восприимчивыми к болезням и расстройствам, на которые впоследствии серьезное влияние оказывают наше дальнейшее развитие и жизненный опыт. Кто-то из нас более предрасположен к депрессиям или тревожности, чем остальные. В основе всего этого – гены, наша родословная (в части наследственных заболеваний) и индивидуальные проблемы со здоровьем. Большинство из нас под воздействием стресса и тяжести потерь становятся депрессивными, беспокойными и подавленными, но предел (или порог) терпимости – у каждого свой.
Я, например, родом из семьи, генетически склонной к депрессиям. Моя мать и мой дед (ее отец) принимали антидепрессанты на протяжении долгих лет, чтобы справиться с бессонницей, чувством безысходности, страха, негативными эмоциями. И при этом никто из них не был заинтересован или склонен делать больше того, чем требовалось, для улучшения своего состояния. По отцовской линии мне в наследство досталась генетическая предрасположенность к алкоголизму, впрочем, неярко выраженная, поскольку сам папа спиртными напитками не злоупотреблял.
Так или иначе, но в любом случае за всю свою жизнь я еще ни разу не сталкивалась с глубокой депрессией, для лечения которой могли потребоваться тяжелые антидепрессанты. Хотя я никогда не страдала от такого расстройства, я прекрасно осознаю, что вполне могу впасть в подавленное и депрессивное состояние, если не буду придерживаться своего обычного образа жизни и полезной привычки заботиться о своем здоровье. Я принимаю немало превентивных мер, которые можно назвать естественными антидепрессантами: регулярно занимаюсь аэробикой, ежедневно (кроме выходных) беру уроки вокала, молюсь, каждую неделю посещаю богослужения, общаюсь с людьми, принимаю пациентов, преподаю; кроме того, я провожу много времени на свежем воздухе, путешествуя под тусонским солнцем, пишу книги и статьи, обучающие людей заботе о здоровье, воспитываю четверых детей, отдыхаю и веселюсь с друзьями и семьей.
Как видите, у меня редко находится свободная минутка, и эта постоянная занятость снижает мою уязвимость перед болезнью. В последующих разделах я подробнее расскажу об этом. Мое радостное и оптимистическое настроение – результат моего отношения к жизни и того выбора, который мне приходится делать каждый день, генов и везения. Несмотря на это, мне знакомо чувство беспокойства – от того, например, что мои хитрости не сработали, и я чувствую себя не в своей тарелке.
Иногда я могу встревожиться настолько, что не в состоянии заснуть. В такие моменты мне помогает слабая доза диазепама. Одного миллиграмма обычно бывает достаточно, чтобы успокоиться; я принимаю одну таблетку раз в три месяца, и моя тревога уходит. А следующим утром я первым делом иду в спортзал и уже к завтраку снова чувствую себя счастливой и уверенной в себе. Такова моя история. Я никогда не унываю, и мой отец был таким же. А у вас – ваша история, ваши гены и ваши слабые места. Вы можете быть, как я, или больше походить на мою мать или деда, а можете и вовсе не быть похожим ни на кого из нас, потому что, в конечном счете, вы – это вы… и только ваша история имеет значение.