Случается так, что лекарство помогает не на 100 процентов, а лишь отчасти, уменьшая беспокойность или депрессивность; снижает баллы ваших «симптомов-мишеней», например, с 10 до 5. Такая условно положительная реакция может быть вызвана недостаточной дозировкой. В этом случае увеличение количества принимаемого препарата разрешит ситуацию. Или же причиной может быть ваша частичная невосприимчивость к лекарству, даже при максимальной его дозировке, что тоже встречается нередко.
Часто врачам приходится переводить пациентов с одних препаратов на другие или подключать дополнительные. Кроме того, большинство медикаментов – это лишь составная часть сложного процесса лечения. Наряду с основным курсом мы регулярно прибегаем к дополнительным.
Об этих дополнительных шагах мы поговорим в следующих разделах книги. Теперь же давайте подведем итог и оценим свои достижения.
Вернитесь к своей истории, чтобы проанализировать ее еще раз и оценить возможный риск от приема лекарственных средств
Теперь вы уже знаете, что прием любого лекарства – это палка о двух концах: оно может как помочь, так и навредить здоровью. Обращение к фармацевтике и прием нужных медикаментов может стать вашим первым и самым важным решением, которое вам предстоит совершить в программе своего выздоровления. Но как узнать, что делать? Как определить соотношение риска и выгоды от применения лекарств именно в вашем случае?
Начните с анализа своей проблемы, диагноза и стадии заболевания. Вы и только вы проживаете в своем теле день за днем. Только вам известно, насколько непросто бороться. Вы знаете, чего вам это стоит в эмоциональном, физическом, психологическом, финансовом, межличностном и духовном плане. Если бы вы могли оценить силу своих болевых ощущений и те лишения, которые претерпели из-за этой проблемы, по десятибалльной шкале, где 1 соответствует минимуму, а 10 созвучна фразе: «Лучше уж умереть, чем так мучиться!» – то как вы оценили свою текущую ситуацию? В целом, чем выше числа – тем очевиднее необходимость медикаментозного лечения, хотя бы временного.
Многие из нас с большой неохотой принимают психотропные препараты. Мы настраиваем себя, как Кристина, на то, что должны справиться с ситуацией и без лекарств, расценивая их прием как слабость, изъян или лень. Но я совершенно точно знаю, я уверена – до мозга костей, что никто не хочет страдать или делать напрасную работу. Если вы чувствуете себя подавленным от боли или стресса, не в состоянии достичь поставленных целей, если то, что ранее нравилось вам и радовало, теперь не доставляет удовольствия, – вы не сможете самостоятельно справиться с происходящим. Вам, скорее всего, необходимы лекарства. Возможно, теперь – самое время обдумать вероятность применения фармакологических препаратов.
Вас, должно быть, волнует риск побочных эффектов? Осознавая необходимость лечения, вы можете волноваться из-за приема лекарств, не зная, как определить степень их опасности. Я поделюсь с вами способом, к которому прибегаю, чтобы свести риск к минимуму: я никогда не использую новые препараты в лечении, если существуют старые проверенные. Новое не всегда значит лучшее, чаще – наоборот. Чем дольше известно средство – тем больше людей принимали его. Время предоставляет нам возможности для обнаружения проблемных моментов, которые не выявляются при клинических исследованиях, поэтому, если медикаменты должны стать неотъемлемой частью вашего лечения, выбирайте проверенные временем.
Также я попрошу вас минимизировать риск от приема таблеток: регулярно следите за проявлением возможных побочных эффектов. Даже рассказы, которые вы могли слышать, о том, что антидепрессанты вызывают мысли о самоубийстве, свидетельствуют о ранних проявлениях побочных эффектов и их обострениях. При клинических испытаниях, где за пациентами ведется тщательное и постоянное наблюдение, никто из них не сводил счеты с жизнью. Как только у кого-то из них возникали подобные мысли – лечение прерывали, и побочное действие не успевало проявиться.