Произведена оценка психического состояния по шкалам: HARS (22 балла); HDRS (16 баллов); CGI (4 балла); HADS (14 баллов ) .
Соматический статус.
Нормального телосложения. Кожные покровы бледные, влажные на ощупь, пальцы рук холодные. Лимфатические узлы не увеличены. Видимые слизистые обычной окраски. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Частота дыхательных движений 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Частота сердечных сокращений 81 в минуту, артериальное давление 135/80 мм. рт. ст. живот мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги, безболезненна при пальпации. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
Заключение терапевта: патологии со стороны внутренних органов не выявлено.
Неврологический статус.
Зрачки D=S, реакция на свет живая. Лицо симметрично, язык по средней линии. Сухожильные рефлексы D=S, несколько усиленны. Чувствительность сохранена. Менингеальных знаков нет. В позе Ромберга устойчива. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено.
Заключение невропатолога: данных за органическое поражение ЦНС нет.
Параклинические данные: изменения в анализах крови, мочи клинически не значимы. ЭКГ – выявлены диффузные изменения миокарда.
Диагноз: генерализованное тревожное расстройство коморбидное с вегетативной дисфункцией сердечно – сосудистой системы.
Таким образом, психопатологические состояния пациентами генерализованного тревожного расстройства, необходимо рассматривать в рамках не только типичного психического варианта, но и в континууме коморбидных состояний различных клинических вариантов соматоформной дисфункции.
Их выделение дает возможность более тонкой дифференцированной диагностики состояния пациента уже на ранних этапах развития заболевания, а также возможность прогноза динамики психопатологической симптоматики. Кроме этого предпринятое разделение создает условия для разработки дифференцированной терапии наиболее адекватной для того или иного клинического варианта генерализованного тревожного расстройства.
Стрессы современного общества и как их преодолеть
Мы с Вами погрузимся в очень интересную тему, которая называется: «Стрессы современного общества и как их преодолеть».
Зачастую мне задают такого вида вопросы: как же справляться с теми нагрузками, стрессовыми факторами, которые нас окружают, особенно в наш техногенный двадцать первый век. Я могу сказать о том, что, безусловно, есть такие варианты, но о них чуть позже.
А самое главное, что сейчас Вам необходимо четко понимать, что есть для Вас стресс. На самом деле находиться в стрессовом состоянии в психологии называется «дистрессом», по сути дела.
Но многие неправильно интерпретируют понятие стресса как такового, почему, потому что многим кажется, что стресс – это какие-то техногенные обстоятельства, это информационный поток, который как какой-то цунами на всех обрушивается с телевизоров, с мониторов, из интернета и т.д.
Или же это, например, рабочие моменты и перегрузка на работе и т.д. На самом деле, почему тогда другие люди достаточно свободно живут, не напрягаясь, радуются и не чувствуют каких-то стрессовых факторов.
Тех же самых информационных, каких-то других, профессиональных может быть. Почему одни, скажем условно, поддаются, так называемому, моменту профессионального выгорания, эмоционального выгорания, сгорают на работе за несколько лет своей карьеры как спички, а другие в принципе не подвержены этим проявлениям, этим внешним влияниям.
На самом деле стрессогенная способность, а именно способность выдерживать те или иные стрессовые факторы у каждого субъективна и различна.
Я Вам хочу сказать, что в моей практике, практике доктора психотерапевта, да и в практике непосредственно тренинговых программ, которые я веду, люди по-разному реагируют, по-разному воспринимают те или иные стрессы.
Для кого-то, например, проходящая мимо женщина, которая что-то крикнула вслед, уже вызывает переживания, которые он потом приносит домой и становится взвинченным из-за того, что вовремя не смог ответить, или ответил не так, как ему кажется и т.д.
Для этого человека это уже стресс. А для кого-то взрыв на атомной электростанции, ну как бы да, наверно стресс, но он продолжает дальше жить. Я, конечно, утрирую, но, тем не менее, Вы должны понимать интенсивность стрессовых факторов, потому что по восприимчивости она у каждого своя.
Так вот, стрессов современного общества безусловно не существует. Другое дело, как их преодолевать, другое дела как мы на них реагируем. Я хотел бы, что Вы сейчас для себя четко понимали те задачи, те цели, куда Вы идете. Было доказано, что человек…