Приборы довольно просты в обращении. Немного времени требуется помощнику санитарного врача В. И. Никанорову, чтобы их проверить (фото 1). Теперь можно отправляться в дорогу.
И куда только не приводят врачей эти дороги. На завод, на улицу, предельно насыщенную всевозможными звуками, к дому, жильцов которого беспокоит шум холодильных установок магазина.
На перекрестке машина останавливается. Включается шумомер. Врач И.Н. Ивацевич начинает очередное обследование (фото 2).
После таких поездок, а затем в долгих поисках и спорах с инженерами, технологами и конструкторами рождаются методы борьбы с шумом.
До сих пор неплохой защитой от шумов улицы служили кустарник и густые, смыкающиеся кроны деревьев (фото 3).
Но шум современного города растет с каждым днем, и наши зеленые друзья уже не могут с ним справиться. Поэтому архитекторы ищут новые методы, способные преградить путь шуму в жилые дома и общественные здания. Вот один из проектов (фото 4).
Вдоль автомагистрали располагается земляная насыпь — кавальер, на нем густая полоса зеленых насаждений. Дальше — линия магазинов и культурно-бытовых учреждений. Все это создает свободную от шума зону (на проекте — левая светлая часть), в которой строятся жилые дома. Подобные проекты уже используются в нашем городском строительстве.
Интересное путешествие закончилось знакомством с новой окружной автомагистралью (фото 5). Скоро потоки тяжелых тягачей, мощных мазов и язов будут выведены за пределы столицы.
* * *
Этот снимок сделан фотокорреспондентом Дм. Бальтерманцем в Голодной степи. Еще совсем недавно это была мертвая, выжженная солнцем серая земля. Но вот пустыню прорезали каналы. Труд людей и вода — мать урожая, как ее здесь называют, совершили чудо. Преобразилась Голодная степь: расцвел хлопок, зашумели сады.
В совхозе «Фархад», где в 1958 году были посажены первые саженцы, теперь собирают богатые урожаи персиков.
Беречь сердце — тренировать его!
Кандидат медицинских наук В. Л. Страковская
Фото Б. Зайцева
— Здравствуй, Маша!
— Здравствуйте.
Пока мама нервно и суетливо раздевает Машу, я затеваю с девочкой какой-то пустяковый разговор «для установления контакта», а сама приглядываюсь к ней. Да, ты не так стройна, как мне бы хотелось! Грудь уплощена, живот выпячен, лопатки «крылышками».
Час еще не поздний, а девочка выглядит утомленной: часто зевает, сутулится, переминается с ноги на ногу. На вид ей никак не дашь и шести лет, а в истории болезни сказано, что Маше уже семь. А что еще сообщает мне этот документ?
Полтора года назад — атака ревматизма. Сейчас районный ревматолог не находит никаких активных проявлений ревматизма. Отмечается лишь ослабление сердечной мышцы.
— Ну, что же, послушаем тебя, Машенька. Присядь-ка десять раз!
Реакция сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку у девочки оказалась ниже удовлетворительной. После приседаний пульс участился значительно, в то время как артериальное давление почти не изменилось; через 3–5 минут эти показатели полностью не вернулись, как полагалось бы, к исходным величинам.
Машина мама волнуется: поправится ли дочка, сможет ли играть, учиться, а затем и работать? Конечно, да! Но для этого нужно выполнить некоторые условия.
Прежде всего необходимо организовать ребенку правильный режим дня. Разумный распорядок труда, отдыха, питания и сна способствует укреплению организма, а значит, и предупреждению новых ревматических атак.
Ревматизм оставляет свои следы на сердце ребенка. Отныне приходится очень беречь его сердечно-сосудистую систему. А беречь — это значит прежде всего тренировать! Но тренировать постепенно, осторожно.
Ребенок должен обязательно заниматься лечебной физкультурой под руководством кого-либо из взрослых. Правильно подобранные и дозированные физические упражнения имеют большое оздоровительное значение.
Ребенку, больному ревматизмом, часто свойственны вялость, угнетенное настроение. Это отчасти объясняется вынужденным пребыванием в постели, длительным покоем, «тепличной» атмосферой, которую создают в семье таким детям. Постоянное ограничение движений ухудшает их состояние, способствует развитию слабости сердечной мышцы — той самой слабости, которую ревматолог определил у Маши.
Физкультура в таких случаях — поистине незаменимое лекарство. Под ее влиянием налаживается работа сердечно-сосудистой системы: улучшается кровообращение в сердечной мышце, становятся более благоприятными условия ее питания, повышается работоспособность сердца.
Физические упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, развивают правильное, полное, ритмичное дыхание. Кровь больше насыщается кислородом, улучшается обмен веществ. Крепче становятся мышцы тела и костно-связочный аппарат, улучшается осанка. Наконец, гимнастика, подвижные игры улучшают настроение ребенка, а это имеет немаловажное значение для повышения сопротивляемости его организма.
Одновременно необходимо проводить и закаливание.
Кожа, приученная к переменам температуры, лучше предохраняет организм и от переохлаждения, и от перегревания. Рекомендуется постепенное закаливание воздухом и водой: воздушные ванны, влажные обтирания, обливания.
Основное правило проведения лечебной физкультуры — нагрузку увеличивать постепенно, заниматься систематически, регулярно. Только при этом условии можно добиться благоприятных результатов. Упражнения должны повторяться постоянно, изо дня в день, и не один, а два — три раза (утренняя зарядка, лечебная гимнастика, прогулки).
Когда ребенок исполняет физические упражнения, надо внимательно присматриваться к нему, улавливать изменения его самочувствия. Желательно до и после занятий проверить частоту пульса. Разница не должна превышать 12–20 ударов в минуту, а время восстановления исходных данных — 5–8 минут.
Если у ребенка до гимнастики отмечался частый пульс (для 6-летнего — свыше 95 ударов в минуту, для 8—12-летнего — свыше 85), то после нее частота пульса может остаться без изменений, а иногда даже — уменьшиться на 4–6 ударов в минуту. Эти показатели при нормальном дыхании, хорошем самочувствии, бодром настроении можно расценивать как благоприятное влияние дозированной физической нагрузки. После физических упражнений не должно быть одышки. Сильное сердцебиение и одышка свидетельствуют об утомлении ребенка, о его перегрузке.
Надо особенно внимательно следить за длительностью и характером сна (он должен быть глубоким и спокойным), аппетитом, настроением, поведением, работоспособностью, успеваемостью в школе. Если после занятий ребенок становится вялым, а тем более если он не хочет выполнять физические упражнения, нужно, не откладывая, обратиться к врачу. Недомогание, раздражительность, сниженная работоспособность могут возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, нарушения режима.
Советоваться с врачом надо систематически, не реже 4–5 раз в год, а в начале занятий физкультурой — каждые 2–3 недели.
Утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, игры надо проводить в хорошо проветренной комнате, в теплое время года — при открытом окне или форточке, но лучше всего — на свежем воздухе. Костюм для занятий должен быть свободным: трусы с майкой или пижама и тапочки.
Упражнения нужно делать мягко, плавно, без рывков. Не разрешаются игры, вызывающие азарт, упражнения с натуживанием, ведущие к задержке дыхания; упражнения на скорость и выносливость.
Нередко дети не умеют правильно дышать: дыхание у них неритмичное и дышат они ртом. Надо обязательно обратиться к ларингологу и проверить, не мешают ли ребенку аденоиды, а если да — удалить их. Но и после удаления полезная привычка не приходит сама собой: надо приучать ребенка дышать носом. Проходя через слизистые оболочки носа, воздух очищается от пыли, согревается, увлажняется и поступает в легкие уже очищенным и согретым.