Нет! Спешить для него — значит просто забыть, в котором часу кончается рабочий день, провести в раздумьях еще и еще одну бессонную ночь, выдержать еще один нелегкий научный спор.
И вот, кажется, последняя проверка: прямо в спинной мозг обезьяны вводится вакцина, содержащая миллионы активных частиц вируса. Животное остается совершенно здоровым.
Прекрасно! А теперь нужно узнать, как поведет себя этот вирус дальше? Не вернутся ли к нему коварные свойства его предков? И снова опыты, наблюдения, опыты.
Нет, живая вакцина абсолютно безвредна, высокоэффективна, способна создать длительный иммунитет. К такому же выводу пришел и большой коллектив московских исследователей, возглавляемых профессором М. П. Чумаковым.
Найти средство против болезни — еще не значит ее победить. История знает множество примеров, когда от создания вакцины до ее массового применения проходили многие и многие годы. Ведь даже вакцина Солка, открытие которой американцы восприняли как счастье, нашла путь далеко не к каждому американскому ребенку. Шесть лет понадобилось Соединенным Штатам Америки, чтобы привить лишь около половины восприимчивого к полиомиелиту населения…
Но в Советской стране все делалось иными темпами, в иных масштабах, с иным размахом.
Ученым надо было только сказать: можно начать! И в действие вступила вся наша, до мельчайших деталей продуманная система охраны здоровья детей. Единым фронтом, от края до края огромной страны развернулось наступление на полиомиелит. Тысячи патронажных медицинских сестер с утра до вечера ходили от квартиры к квартире, разнося спасительную вакцину. Им помогали члены Обществ Красного Креста, санитарные активисты, общественники, учителя.
Методическое руководство проведением прививок было поручено Институту полиомиелита и вирусных энцефалитов Академии медицинских наук СССР. Именно директору этого института М. П. Чумакову принадлежит счастливая идея выпускать вакцину в виде конфет-драже. Это в десятки раз облегчило методику прививок и транспортировку вакцины, помогло добиться самого драгоценного качества — массовости прививок, без которого невозможна победа над инфекцией.
Институт наладил крупносерийный выпуск нового препарата. Число вакцинированных детей стало ежегодно достигать 60–80 миллионов. Ныне у нас вакцинировано практически все восприимчивое население страны.
И полиомиелит отступил. Советский Союз не знает больше ни сезонных эпидемических вспышек этого заболевания, ни его тяжелых паралитических форм, ни гибели детей.
Советская живая вакцина получила мировое признание — она экспортируется в 20 зарубежных стран, неся спасение миллионам детей.
Знаменательно, что глубоко гуманный труд двух советских ученых удостоен в 1963 году премии, носящей имя Ленина. В лице Ленинских лауреатов победу над болезнью торжествует вся советская наука, все наше здравоохранение. Эту победу торжествуют миллионы матерей, избавленных от страха перед полиомиелитом.
Фото Г. Угриновича и Вл. Кузьмина
Поджелудочная железа
С помощью инсулина сахар, поступающий в организм с пищей, откладывается в печени в виде гликогена. Второй гормон поджелудочной железы — глюкагон — способствует распаду гликогена. А действие третьего гормона поджелудочной железы — липокаина — проявляется в том, что он борется с довольно частым осложнением при диабете — ожирением печени.
Рисунки А. Гуревича и П. Бенделя
Лет триста назад врачи могли проводить простейшие анализы лишь с помощью своих органов чувств, в том числе и вкуса. Так удалось установить, что в моче некоторых больных находится сахар. А в конце прошлого столетия благодаря многочисленным экспериментам было доказано, что причина такого отклонения от нормы — нарушение нормальных функций поджелудочной железы, которая играет большую роль в процессах обмена веществ.
Поджелудочная железа (см. 1 на нашей вкладке) имеет форму сильно вытянутой трехгранной призмы. Длина ее в среднем 20–23 сантиметра, толщина — 4–6 сантиметров, а вес — 90-120 граммов.
Внутри железы проходят узенькие канальцы, сливающиеся в так называемый основной выводной проток (2), который впадает в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки (3). По этому протоку в желудочно-кишечный тракт поступает продукт клеток железы — поджелудочный сок, содержащий ферменты, необходимые для нормального пищеварения, главным образом для расщепления жиров.
Помимо того, что поджелудочная железа — одна из основных пищеварительных желез, она же действует и как важная железа внутренней секреции. Об этой ее функции и пойдет речь. В железе образуются гормоны — инсулин, глюкагон и липокаин, проникающие непосредственно в кровь — в кровеносные капилляры железы.
Исследования показали, что инсулин образуется не во всей ткани поджелудочной железы, а лишь в местах скопления особых клеток, расположенных в виде своеобразных островков. По имени ученого, описавшего их, эти клеточные скопления названы островками Лангерганса. В круге представлен один из островков Лангерганса в поле зрения микроскопа. Здесь можно видеть альфа-клетки (4), вырабатывающие глюкагон, бета-клетки (5), продуцирующие инсулин, и капилляры кровеносных сосудов (6) с эритроцитами.
Островки Лангерганса имеют шарообразную форму. В одной тысячной доле грамма ткани этой железы находится около 15 таких островков, а общее их количество составляет приблизительно 2–3 процента от веса всей железы. Некоторые обстоятельства, например голод или питание одними углеводами, могут вызвать увеличение количества островков. Когда же организм попадает в обычные условия, число островков возвращается к норме.
В островках Лангерганса поджелудочной железы человека в сутки вырабатывается в среднем около двух миллиграммов инсулина. Этот гормон регулирует обмен сахара в организме, обеспечивает окисление одного из основных питательных веществ — глюкозы и отложение избытка ее в печени в виде гликогена. Если же в организме инсулина вырабатывается недостаточно, то печень перестает усваивать сахар. Большое его количество остается в крови, а затем из нее проникает через фильтр почек и выделяется с мочой. Вот почему она становится сладковатой. Такое заболевание называется сахарным мочеизнурением, или диабетом.
У здоровых людей благодаря взаиморегулирующим функциям организма избыток сахара, поступившего вместе с пищей, вызывает повышенное выделение инсулина, который преобразует сахар крови в гликоген печени и таким образом поддерживает нормальный уровень сахара в крови. И наоборот: если в организм поступает мало сахара, то инсулина вырабатывается меньше.
У больного диабетом поджелудочная железа перестает так тонко реагировать на количество сахара в крови. Более того, избыток сахара не только не стимулирует дополнительную выработку инсулина, а, наоборот, угнетает деятельность островков Лангерганса. Вот почему при сахарном мочеизнурении больным рекомендуется ограничивать в своем рационе сладкие пищевые продукты.
Второй гормон поджелудочной железы — глюкагон — в известной степени является антагонистом инсулина, так как способствует распаду гликогена в печени. Правда, глюкагон не влияет на окисление глюкозы в других тканях.
В последние годы из поджелудочной железы удалось выделить третий гормон — липокаин. Его влияние сказывается в том, что он препятствует отложению лишнего жира в печени. А такой патологический процесс, как ожирение печени, нередко развивается при диабете и нарушает нормальную ее деятельность.
Наиболее важное значение для здоровья человека имеет действие инсулина. С тех пор как в двадцатых годах нашего века этот гормон удалось выделить в чистом виде, врачи получили мощное оружие в борьбе с диабетом. Внутримышечное введение препарата в первые же минуты восстанавливает нормальный обмен сахара в организме.
Несмотря на эффективность этих инъекций, они создают неудобства для больного. Но пить инсулин нельзя, так как он сразу же разрушается от действия пищеварительных соков. Прошедший через желудочно-кишечный тракт инсулин теряет свои свойства. Вот почему ученые ищут гормональные препараты, которые можно было бы при диабете вместо инсулина принимать через рот.