Такая форма встречается несколько реже, чем юношеская гипертрофия, а в процентном отношении— почти одинаково у юношей и девушек. Подростки с. «капельным» сердцем отличаются обычно высоким ростом, узкой трудной клеткой; они худощавы, с плохо развитой мускулатурой.
Отставание роста сердца от (роста организма может вызвать ряд нарушений в механизме кровообращения. В результате возникает повышенная утомляемость, общая слабость, вялость. Подростки жалуются на головные боли, головокружение. Артериальное давление у них понижено. В связи с тем что сердце каждым своим толчком выбрасывает несколько меньше крови, чем требуется организму, пульс учащается.
Если такому подростку приходится долго стоять в положении «смирно», например на линейках в школе или в пионерских лагерях, могут возникать головокружения, шум в ушах и даже обмороки, которые носят название ортостатического коллаптоида.
Причина такого обморока — нарушение деятельности регуляторных механизмов кровообращения. Если человеку приходится долго стоять, сосуды и капилляры нижних конечностей рефлекторно суживаются. А в данном случае они, наоборот, расширяются, в результате происходит отток крови к Нижним конечностям, ухудшается кровоснабжение мозга, а это ведет к потере сознания.
Часто, выслушивая подростка или юношу, врач замечает: «систолический шум над областью сердца» «или шум над аортой и легочной артерией». Многие думают, что этот шум — всегда следствие порока сердца. А между тем это не так. Возникновение шума может быть не связано с поражением клапанов сердца, оно бывает чисто функциональным, возрастным.
Мы знаем немало случаев, когда, услышав одно только слово «шум», родители решают, что их ребенок серьезно болен. Нередко таких детей или подростков много консультируют у врачей и вопреки врачебным советам лишают всякой физической нагрузки, запрещают им заниматься физкультурой, спортом, катанием на лыжах, коньках, велосипеде. Бывает даже так, что практически здоровых подростков подолгу держат в постели, не выпускают на воздух.
Это — не только вредит здоровью подростка, «о и наносит ему немалую психическую травму, так как он начинает считать себя больным, не совсем полноценным по сравнению с другими товарищами.
В результате таких тепличных условий, особенно если их устанавливают с детства, подростки плохо развиваются физически, растут бледными, склонными к частым простудным заболеваниям.
Хуже всего сказывается такой щадящий режим на подростках с малым сердцем. Ведь для них правильная физическая закалка — глазное средство укрепления сердечно-сосудистой системы. Очень хороший эффект дает гимнастика по утрам с последующим теплым душем или обтиранием; в свободное время — ходьба на лыжах, коньках, туризм; полезно плавание в бассейне.
Юношеская гипертрофия сердца не служит противопоказанием к занятиям в спортивных секциях, она не требует также особых ограничений в выборе профессий.
Юношам и девушкам с малым сердцем закаливание и физическую тренировку нужно начинать осторожно и постепенно. Для этой группы подростков противопоказаны работы, связанные со значительным физическим напряжением, а при наклонности к обморокам — с длительным стоянием, в условиях высокой температуры, на высотах.
Конечно, нарушения сердечно-сосудистой деятельности не всегда носят чисто возрастной характер. Они могут возникнуть в результате заболевания, и тогда меры борьбы с ними, разумеется, будут другими* Вот почему ни в коем случае нельзя самим назначать себе режим. Подростки, у которых появляются те или иные нарушения самочувствия, должны обязательно находиться под наблюдением врача.
В нашей стране существует сеть специальных подростковых кабинетов, в которых работают специалисты, хорошо знающие особенности юношеского возраста.
Резервы молодого организма, возможности его совершенствования огромны. Но совершенствование не приходит само собой — его можно и нужно добиться!
Вазомоторный насморк
Врач А.Л. Левин
У некоторых к насморку установилось ироническое отношение, как к безобидной болезни. Правы ли те, кто так думает? На основании клинического опыта можно со всей определенностью сказать: нет! Постараемся подтвердить это рассказом об одной из разновидностей заболевания — вазомоторном насморке.
Название его произошло от латинского слова «ваз» — сосуд и «мотео» — двигаю. Мышцы сосудистых стенок всегда находятся в движении, расширяя и сжимая просвет сосудов. Общий приток к тканям я органам обычно равен оттоку. Ho иногда сосуды подолгу остаются в расширенном состоянии, и тогда жидкая, серозная часть крови пропотевает в полость носа.
Представьте себе человека, вчера еще здорового, полного энергии, которого неожиданно поражает мучительный недуг. Из носа непрерывно выделяется водянистая жидкость — до нескольких литров в день. Приступы чихания трудно подавить. Дыхание через нос невозможно, глаза слезятся, лицо отекает, в голове-давящая боль.
Приступы начинаются обычно рано утром, продолжаются несколько часов и даже дней. Заболевание нередко длится неделями и месяцами.
Менаду приступами дыхание восстанавливается, самочувствие хорошее. Причины приступов разнообразны. У одного они возникают в результате охлаждения или гриппа, у другого — от воздействия цветочной пыли. Со временем течение болезни меняется, организм становится более восприимчивым к различным раздражителям. Теперь приступ начинается не от одной, а от многих причин, например от любого эмоционального фактора.
Затягиваясь, болезнь приводит к серьезным осложнениям. Из-за нарушенного дыхания страдает в первую очередь мозговая ткань, появляются головные боли, ослабевает память. К основному процессу могут присоединиться различные осложнения: разрастание полипов в полости носа, воспаление придаточных пазух, эмфизема легких. После вазомоторного насморка или наряду с ним могут развиваться такие серьезные заболевания, как бронхиальная астма и даже стенокардия.
Почему незначительное, казалось бы, местное заболевание вызывает такой «пожар» в организме?
Вопрос этот занимает ученых давно — с тех пор, как в начале XIX века впервые был описан этот новый вид насморка. Высказано было много предположений о его происхождении. Их обилие свидетельствует о том, что этому сложному процессу еще не найдено единственно точное объяснение. Однако несомненно, что большое значение в развитии заболевания принадлежит центральной нервной системе. Об этом свидетельствуют клинические наблюдения: вазомоторный насморк довольно часто возникал после нервных потрясений, некоторых заболеваний нервной системы.
— Но нет правил без исключений. Наблюдали возникновение вазомоторного насморка и при самых неожиданных обстоятельствах: после вдыхания аромата цветов, приема некоторых лекарств, употребления определенной пищи. Объяснение таких заболеваний было найдено с появлением понятия: «аллергия» — повышенная чувствительность организма к различным белковым веществам.
Было установлено, что если у здорового от сильного раздражения слизистой оболочки носа электрическим током или кислотой возникает резкое воспаление, а слабое раздражение мельчайшими частицами цветочной пыльцы не вызывает почти никакой реакции, то у людей, склонных к аллергии, эти же мельчайшие частицы пыльцы вызывают чрезмерную реакцию.
Почему организм приобретает способность к такой сильной реакции? Он подготавливается к аллергической реакции постепенно, и она возникает в результате неоднократного повторного проникновения в организм определенного вещества. Со временем накапливается сила для аллергического «взрыва».
Какие же вещества вызывают повышенную реакцию? Самые разнообразные: пыльца растений и микробы, микроскопические грибки, мучная и комнатная пыль, шерсть животных, лекарственные препараты.
Полость носа непосредственно связана с внешней средой, а следовательно, и со многими окружающими нас веществами. Ее образно можно назвать «лабораторией аллергии». И в деятельности этой «лаборатории» центральная нервная система играет значительную роль.