Итак, когда изжога возникает часто и систематически, это должно насторожить. Не следует заниматься самолечением, а надо обязательно обратиться к врачу.
Эластичные бинты и чулки
Кандидат медицинских наук В. Я. ВАСЮТКОВ
Как известно, кровь в венах циркулирует благодаря давлению, возникающему в момент сокращения сердечной мышцы. Помогают венозному кровообращению и мышцы ног. Сокращаясь и расслабляясь, например, при ходьбе, они проталкивают венозную кровь к сердцу. Так происходит в глубоко расположенных венах ног. Поверхностные же вены, лежащие под кожей, не окружены мышцами. Поэтому, лишенные мышечного «корсета», они иногда расширяются. Вследствие этого у некоторых людей возникает чрезмерное расширение вен, называемое в медицине «варикозным» от латинского «варикс»— расширение.
Это может наблюдаться подчас у людей с ослабленной функцией сердечной мышцы, а также у тех, кому подолгу приходится стоять на ногах, поднимать тяжести. Нередко варикозное расширение вен возникает во время беременности.
Варикозное расширение вен зачастую не беспокоит человека. Но в запущенных случаях жидкая часть крови проникает из сосудов в подкожную клетчатку, и тогда возникает отечность стопы и голени. В нижней трети голени появляются пигментные темно-бурые пятна, экзематозные высыпания, язвы. Иногда больного беспокоит зуд.
Для предупреждения и лечения заболеваний вен нижних конечностей применяются эластические бинты (фото 1) и чулки (фото 2).
Бинтование врачи рекомендуют больным с нерезко выраженным расширением поверхностных вен, женщинам в период беременности и людям пожилым, особенно если они вынуждены длительно лежать в постели, как-то бывает, например, во время заболевания гриппом, воспалением легких, после операции. В этих случаях бинтование не только предупреждает дальнейшее расширение вен, но и препятствует образованию в них тромбов.
Как правильно накладывать эластические бинты и надевать чулки?
Это необходимо, делать утром еще до того, как человек встал с постели, потому что за ночь отек с ног спадает. Уменьшению обширного отека можно помочь, если на ночь ножной конец кровати поднимать на 20 сантиметров.
Вечером перед сном ноги нужно вымыть и насухо вытереть, межпальцевые промежутки припудрить тальком или специальным порошком, предупреждающим потение. Утром берут два эластических бинта, сшитые конец в конец. Бинтование начинают от пальцев стопы (рисунок 1), покрывая один виток на один сантиметр другим.
На стопе укладывается 3–4 витка (А). Вокруг голеностопного сустава бинт накладывают восьмиобразно (Б). На голени бинт следует перевертывать на каждом витке (рисунок 2), чтобы бинт не врезался в кожу и равномерно сдавливал ногу.
При этом каждый виток должен покрывать половину предыдущего витка. Затем от коленного сгиба спиральными большими витками бинт снова опускают на стопу и накладывают второй слой повязки, который опять идет вверх. Это необходимо, чтобы бинт не смещался при ходьбе. Конец его лучше закрепить английской булавкой. Пользоваться завязками не рекомендуется. Первый раз накладывать такую повязку лучше всего с помощью медицинского работника.
Если после наложения бинта возникает чувство онемения, боль, отек, значит, нога стянута неравномерно или слишком туго, витки надо ослабить. Бедро бинтовать не следует, потому что при ходьбе бинт смещается, а затем расслабляется на всей ноге.
Если на голени есть язва, на нее накладывают стерильную салфетку, а сверху поролоновую губку толщиной 3–4 сантиметра, смоченную в двухпроцентном растворе борной кислоты (чайная ложка борной кислоты на стакан кипяченой воды). Губку туго прибинтовывают обычным бинтом и поверх этой повязки накладывают эластический бинт.
Эластический чулок подбирают строго по ноге. Как определить, какой размер нужно приобрести? Утром, когда спал отек ног, измеряют окружность голени в самой широкой ее части и от полученной цифры отнимают 4. Предположим, окружность равна 38 сантиметрам. От 38 отнимают 4 сантиметра и разницу делят на два: (38 — 4)/2 = 17. По этой цифре с помощью специальной таблицы в аптеке определяют номер чулка. Чулки нельзя закреплять круглой подвязкой, их прикрепляют к поясу. Для этого к чулку пришивают петлю из тесьмы. На ночь эластические бинты и чулки обычно снимают.
Эластический чулок малопригоден при больших язвах голени и экземе. В этих случаях предпочтительнее бинтование.
Страдающим варикозным расширением вен рекомендуется приобрести по два чулка или бинта для каждой больной ноги. Через несколько месяцев они растягиваются, и их нужно сменить. Эластические бинты и чулки стирают в воде комнатной температуры в пене от детского мыла. Расстелив на доске, их протирают губкой в одном направлении: сверху вниз. Чулки и бинты ополаскивают водой, выжимают в полотенце, не выкручивая, и сушат на доске при комнатной температуре. Их нельзя гладить утюгом, сушить на батарее, на печке, так как они теряют эластичность.
Применяя эластические бинты, в большинстве случаев можно добиться полного устранения отеков и боли в ногах, расширение вен уменьшается, язвы заживают. Носить бинты или чулки приходится долго. Если их снять без разрешения врача, это может привести к рецидиву заболевания.
Город Калинин.
Аденовирусные заболевания
Доктор медицинских наук Е. С. КЕТИЛАДЗЕ, Кандидат медицинских наук М. Н. РОДОВ
Еще вчера пятилетний Петя был совершенно здоров. А сегодня он с утра вялый, плохо ест, капризничает. Родители заметили, что мальчик стал покашливать, у него появился насморк, оба глаза, особенно правый, покраснели, веки припухли. Измерили температуру— 37,8. Наконец вспомнили, что несколько дней назад Петя был на «сквозняке», и тут уж семейный консилиум единодушно установил «точный» диагноз — катар верхних дыхательных путей.
Все же решили пригласить врача. Участковый педиатр, осмотрев ребенка, увидел не замеченные родителями дополнительные признаки. Расспросив родителей, врач узнал, что сходное заболевание несколько дней назад началось у девочки соседей, ровесницы Пети; она и сейчас еще нездорова и в детский сад не ходит.
— У вашего ребенка заболевание, скорее всего вызванное аденовирусной инфекцией»— сказал участковый врач.
Речь шла о диагнозе «острое респираторное заболевание», который за последние годы стал вытеснять известный многим диагноз «простудный катар верхних дыхательных путей». Это не просто смена терминов. В настоящее время медицинская наука располагает достоверными данными, доказывающими, что так называемые катары дыхательных путей — не простудные, а инфекционные заболевания, вызываемые вирусами, поражающими дыхательные — респираторные — пути. К числу таких микроорганизмов относятся и аденовирусы.
Впервые они были выделены в 1953 году из аденоидов человека, отсюда и название — аденовирусы. Ныне известно уже 32 типа аденовирусов, однако далеко не все из них являются возбудителями острых респираторных заболеваний. А некоторые, в частности аденовирусы типа 1, 2, 5 и 6, считаются «латентными» (от латинского слова «латентис»— скрытый, невидимый): они постоянно находятся в организме человека и вызывать заболевание способны лишь время от времени, под влиянием неблагоприятных условий.
В окружающую среду аденовирусы могут выделяться как от больного человека, так и от здорового вирусоносителя. Заболевание распространяется в основном воздушно-капельным путем — во время кашля, чихания, разговора на близком расстоянии, а также контактным путем, когда, например, больной кашляет в руку или потрет пораженный глаз и затем той же рукой здоровается, через предметы ухода, туалета, посуду и так далее.