Метотрексат – это серьезный лекарственный препарат, применяемый в химиотерапии онкозаболеваний и в низких дозах в ревматологии. Это препарат первой линии в лечении ревматоидного артрита, это тот автобус, который с большей вероятностью довезет вас из точки А в точку Б. Действительно, одно из побочных действий – токсическое поражение печени, поэтому пациенты должны регулярно сдавать контрольные анализы. Побочный эффект появляется не у всех, и после отмены препарата показатели функции печени возвращаются в норму. Возможно, «доктор» из интернета не знал этого, он не был врачом-терапевтом или ревматологом.
Можно сколько угодно спорить с тем, что и метотрексат помогает не всем, однако решающим будет ответ на последний вопрос: что вы теряете и чем рискуете, если что‐то пойдет не так? Если после отмены метотрексата другое лечение не сможет подавить аутоиммунное воспаление, суставы начнут разрушаться, и это необратимо. А даже если захотите вернуться к метотрексату, эффект появится только через несколько месяцев. Этого может быть достаточно, чтобы потерять подвижность в нескольких суставах. В своей практике я видела много пациентов, у кого из-за отсутствия лечения не сгибались колени или были обезображены кисти рук. По моему мнению, отмена нужного лекарства – очень большой риск, особенно для ребенка. Намного больший, чем временное поражение печени. И я была рада, что смогла донести это до мамы девочки: они продолжили лечение, а через три года девочка вошла в ремиссию и врач отменил лечение.
Вторая история случилась с моей подругой. Много лет она страдает от системной красной волчанки. Лечение идет с переменным успехом, и на момент обращения ко мне за советом она уже перепробовала самую тяжелую артиллерию из арсенала ревматологов. Однако болезнь прогрессировала, а это значило, что с каждым обострением клетки ее почек повреждались и умирали одна за одной. Врачи предложили экспериментальное лечение, над которым они работали в своей клинике. Я внимательно прочитала всю имеющуюся информацию об этом лечении, особенно про побочные эффекты. Шансов, что поможет, было мало, но в ее ситуации, если все оставить как есть, шансов на улучшение еще меньше. Подруга согласилась. Лечение было сложным, но принесло желаемый результат.
Или, например, чем мы рискуем, покупая крем для лица от знаменитости? Лишними тратами и как максимум – местной аллергической реакцией на крем. И то и другое поправимо. Да и дело не конкретно в креме, такие последствия можно получить от любого другого крема. А чем мы рискуем, когда следуем совету пить БАДы от артрита? Как минимум – запоздалым диагнозом, как максимум – необратимым поражением суставов.
Вне зависимости от того, что вам рассказывают и предлагают, всегда задавайте себе вопросы, перечисленные выше, и консультируйтесь с врачом, который поможет вам взвесить все за и против.
3.7 Почему альтернативные методы лечения так привлекательны
Мы все разные, однако все хотим быть здоровыми. Некоторые более консервативны в способах достижения данной цели и чаще склоняются к традиционным методам, которые использовали их мамы и бабушки; другие более прогрессивны и при одном упоминании необычных и никому не известных методов лечения уже готовы попробовать. Но почему люди из разных стран, разного уровня образования и положения в обществе склоняются в пользу альтернативного лечения?
Во-первых, из-за неверия в традиционное, недоверия к докторам и системе здравоохранения в целом. Как говорила моя мама: «Врачам лишь бы что‐нибудь отрезать!» Конечно, это была шутка, хотя в ней есть и правда – многие пациенты не доверяют врачам. Не только у нас в странах СНГ, а по всему миру. Во многом этому способствуют и недостаточная квалификация отдельных врачей, и халатное отношение, из-за которого пациент не получает должного обследования и лечения. Были и единичные случаи грубых ошибок на разных уровнях, которые могли нанести вред пациентам. Например, когда вместо манту детям ставили вакцины БЦЖ или применяли бракованные вакцины. Эти трагедии настолько сильно отпечатались в нашей памяти, что мы готовы отказаться от всех благ современной медицины, лишь бы избежать подобного риска. Свою лепту внесли и множественные антинаучные движения, возглавляемые харизматичными лидерами и бомбардирующие нас обилием весьма убедительных, хотя часто далеких от истины, аргументов.