Имплантация золотых или платиновых нитей – наиболее простой метод пластической хирургии; эффективность его в лечебном плане не доказана, да и в профилактическом недостаточно ясна. Ведущими клиниками эта услуга не рекламируется, однако по настоянию пациента может быть оказана. Достаточно эффективна имплантация синтетических нитей со специальными зацепами, проводимая амбулаторно и под местной анестезией. Она показана при начальных проявлениях старения.
Контурная пластика (заполнение морщин и складок, увеличение губ и пр.) инъекционными препаратами на основе силиконовых и полиакриламидных гелей в развитых странах запрещена. Однако этот метод распространен в странах СНГ и Китае. Инъекционные препараты «Рестилайн» и «Артекол» разрешены к применению на Западе и в России. Но здесь длительность эффекта незначительна.
Используется контурная пластика: тонкой иглой берется ткань с участков, где она имеется в избытке, и переносится в те места, где ее недостаточно. Подобный метод достаточно эффективен для восполнения небольших дефектов типа «минус ткань», заполнения отдельных морщин и складок.
Новый шаг в развитии пластической хирургии – подсечение морщин проволочным скальпелем. Это совершенно новая амбулаторная процедура с быстрым сроком восстановления разработана хирургом М. Суламанидзе. Она запатентована в США, Англии и России и очень эффективна в начальных стадиях старения при наличии отдельных морщин.
Метод паралича необходимой мимической мускулатуры (введение препаратов типа «Ботокс» и «Диспорт», в результате чего сглаживаются морщины) не получил широкого распространения из-за высокой стоимости и необходимости повторять инъекции каждые 4–8 месяцев. Кроме того, отсутствие мимики в зоне воздействия не всех устраивает.
Ультразвуковой лифтинг – одна из самых современных и эффективных операций при начальных стадиях птоза («провисания») лица. Эта процедура практически не оставляет послеоперационных следов.
Шлифовка кожи – метод, уже ставший традиционным, он известен сотни лет (предложена бразильскими хирургами). Следы вмешательства после пластики просто невозможно найти. Морщины разглаживаются, лоб приобретает безмятежно-гладкий вид, опустившиеся с возрастом брови и верхние веки приподнимаются, возвращая взгляду открытость.
«Обычная подтяжка» – самый распространенный метод: хирурги просто натягивают кожу и удаляют ее избытки за 30–40 минут. Натяжение кожи создает эффект разглаживания морщин, однако и сами черты лица зачастую меняются не в лучшую сторону: сужаются глаза, меняется улыбка. Эффект этой операции недолог – 5–7 лет. А «глубокая подтяжка», или пластика поверхностной мышечно-апоневротической системы, применяется не в каждой клинике. С возрастом старится не только кожа, а, к сожалению, деформируются ткани, находящиеся под ней (мышцы и фасции); как раз опущение подкожных образований в большей степени влияет на образование кожных складок и морщин. Поэтому и были разработаны и недавно внедрены «глубокие подтяжки». Такая пластическая операция – длительная, кропотливая, филигранная, она требует от хирурга высокого профессионализма, но и результат ее сохраняется – 10–12 лет. Во время этой операции хирург попутно может изменить и форму лица, придать ему определенную выразительность. За рубежом такой операции подвергают себя не просто молодые, а даже юные фотомодели. Если лицо у пациентки полное, в дополнение к такой операции производится удаление жира на отдельных участках лица, например на шее, подбородке, щеках (просто подтягивание кожи в этом случае неэффективно).
Увы, наиболее популярным способом эстетической медицины, позволяющим сбросить пару десятков лет, были и остаются пластические операции. Одной из самых распространенных омолаживающих операций является блефаропластика, то есть коррекция век, устраняющая нависание кожи, жировые грыжи («мешки») и очевидные морщины. Послеоперационные швы практически невидимы, так как накладываются в естественном углублении век. При пластике нижних век, считающейся более сложной операцией, чаще применяют трансконъюнктивальную блефаропластику, при которой грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза через небольшие проколы со стороны конъюнктивы века.
Не менее востребована ритидэктомия, или подтяжка лица. С ее помощью можно полностью убрать морщины, устранить опущение тканей, вернуть четкий контур овалу лица. Во время этой операции в заушной области и в волосистой части головы делают небольшие разрезы, через которые хирург подтягивает мышечную ткань, иссекает избытки кожи, а затем накладывает косметические швы, которые через некоторое время становятся абсолютно незаметными. При надлежащем уходе за собой эффект от такой операции сохраняется на долгие годы.